• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Sakroyileit - какво е това? Симптоми, лечение и прогноза

Много от нас знаят думата "сакрално", което може да бъде преведено на руски като "свещено". Между другото, в превод от латинския език, свещената кост на нашия скелет се нарича "os sacrum". Какво може да бъде свещено в сакрума?

Според древните вярвания се смятало, че тази една кост може да възкреси човек. В някои съвременни религиозни движения на псевдо-хиндуизма се вярва, че в тази кост (естествено, на астрална или фина равнина) се намира енергията на Кундалини.

Нашата задача е по-проста. Ние няма да търсим свещени образи в скелета, но ще кажем какво е сакроилитет, какви са причините за него, как се проявява и се третира.

съдържание

Sakroyileit - какво е това?

сакроилеит заболяване

Сакролилитът е възпаление на сакроилиачните стави. Теоретично, връзката между сакрум и илака кости се отнася до ставите, но връзката между тях е много стегната, наречена амфиартроза.

Това е позицията на кръста, "разтягане" между илюзорните кости, което позволява на тазовите кости да бъдат затворени в един пръстен. Ролята на тези "стрии" се играе от сакробиличните стави.

Саколиалните връзки са едни от най-силните в тялото. Само връзките на костите на черепа с помощта на усукани конци са по-силни от тях. Но костите на черепа се сливат в един конгломерат, а между тазовите кости и сакрума обикновено се появяват пукнатини.

Най-близкият аналог на такова свързване в тазовия пръстен е лонго-артикулацията, чието разкъсване понякога се случва при бърза доставка. Това е сериозно усложнение, изискващо спешна операция.

  • Стойността на сакроилиаското съединение е много голяма: центрира и стабилизира сакрума, което го прави референтна точка за цялата гръбначна колона, главата, багажника, вътрешните органи и колана на горните крайници.

Ако смятате, че човек носи дрехи от долна, горна и зимна обстановка и все още носи товари, можете да разберете какво е натоварването върху сакрума и сакроилиаката.

  • Защо значението на този възпалителен процес е толкова голямо за лекарите?

Да, защото тези стави (леви и десни) принадлежат към аксиалния скелет. И с участието на други стави (ревматоиден или псориатичен артрит), участието на сакроилиакалната става (както и темпоромандибуларните стави) в процеса показва увеличаване на тежестта на процеса и също така позволява по-сериозно лечение.

Причините за развитието на сакробилити

Има две големи групи причини, които водят до възпаление. Първият е автоимунни заболявания, при които възниква симетрично възпаление. Тази група се отделя, тъй като в тези стави няма особени проблеми, само възпалението е "маркер" на системния процес.

Втората група се състои от заболявания, които причиняват общ артрит и други локализации, но от една страна. По-често хората с дясната ръка развиват дясък сакроилит (тъй като поддържащите им крака също са прави и са заредени повече), а левите - левичари имат сакроилитит в ляво.

В този случай тази група причини включва:

  • нарушение на ставната биомеханика (например увеличено претоварване, свързано със съкращаване на крайниците при възпалителни процеси);
  • бременност;
  • остеопороза в постменопаузалния период при жени;
  • вродени малформации (сублуксации);
  • продължителна заседнала работа, която води до отслабване на тазовия пръстен;
  • тумори на тазовите кости, ретроперитонеално пространство и тазова кухина;
  • инфекциозни лезии ( сифилис , лаймска болест).

Двустранен сакроилеит

Двустранен сакроилеит

Ако се установи двустранен сакроилеит, от една страна, диагностичното търсене значително се стеснява, но от друга страна, то се "обръща" на другия път.

Така че, най-вероятно, травматични, вродени и туморни заболявания са изключени и повечето от артритите са инфекциозни. След определяне на двустранния сакроилеит, пациентът е вероятно да идентифицира или автоимунно заболяване (псориазис усложнен от артрит), или болестта на Бехтерев .

В редки случаи двустранните лезии на сакроилиаското съединение могат да говорят за инфекциозния процес на бруцелоза или туберкулозна етиология, за които също са характерни симетрични лезии.

класификация

Подобно на много други ставни лезии, сакролилитът е разделен на следните варианти:

  • Специфична. Това означава, че възпалението има някои характерни черти, с които можете да определите причината с голяма сигурност. Такъв сакроилеит включва туберкулоза, сифилитичен и бруцелозен артрит;
  • Неспецифична. Често срещан възпалителен процес с развитието на класическо възпаление и привързаност към възпаление. Обикновено изисква операция или масивна антибактериална и противовъзпалителна терапия, за да се откаже от оперативното лечение в ранните стадии на заболяването;
  • Асептичен процес. Той е този, който стои в основата на автоимунното възпаление, при което няма микробиална инфекция и суплес.

Степени на сакроилиит

Тъй като основният и най-бързият предварителен метод за диагностициране на сакроилитит е рентгенови лъчи, всеки патологичен процес в тази връзка може да бъде "разложен" на етапи. Има четири степени на сакробилити:

  1. Първата степен: има умерено размиване на пространството на ставите, но все пак е определено;
  2. Появата на склероза, симптом на "перли на перлите" или признаци на оздравяване (неравномерно разширяване на празнината);
  3. Утежняването на признаците и появата на затваряне на ставната кост - анкилоза;
  4. На четвърта степен артикулярната цепнатина е напълно затворена и сакроилиаското съединение придобива единичен костен характер. Наблюдава се пълна анкилоза.

Симптомите на сакробилита

Симптомите на снимки на сакробилити

Симптомите на снимки на сакробилити

Тъй като това е възпалително заболяване, основните симптоми на сакробилитит са болка и нарушена функция. Повечето пациенти са загрижени за следните оплаквания (процесът може да бъде едностранно или симетрично):

  • Има болка в задника, с облъчване в бедрото. С отдръпването на правия крак назад от напрежението на мускула на глутея, болката се усилва;
  • Често има феномен на интензификация на болката при натоварване с явни признаци на артрит;
  • Има скованост в различни части на гръбначния стълб, най-често сутрин и в лумбалния гръбнак;
  • Може да има болка в сакрума, особено след натоварване;
  • Улеснява лежането на гърба с огъване на коленете и разширени крака. Тази стойка отслабва натиска върху сакроидните връзки.

Други признаци на възпаление, като зачервяване, подуване на меките тъкани, локално усещане за топлина със сакроилитит, могат да бъдат невидими, тъй като тази връзка е "скрита" далеч от повърхността на тялото. Следователно, болката и нарушената функция са гръбнакът на клиничната диагноза.

диагностика

За да може лекарят да изпрати пациента на изследването, в допълнение към горните признаци, възпалението трябва да бъде потвърдено с помощта на рутинни лабораторни изследвания. Например, може да се разкрие:

  • левкоцитоза в периферна кръв;
  • преместване на левкоцитната формула вляво, на млади или дори миелоцити;
  • повишен ИУС ;
  • положителни имунодиагностични данни за специфичен микроорганизъм (в случай на специфичен патоген);
  • увреждане на отдалечени стави, наличие на кожни обриви, дактилит, увреждане на ноктите (това се случва при псориатичен артрит);
  • изразена обща реакция на организъм: треска, интоксикация, хипостазия на меки тъкани, говорене за дифузно възпаление - флегмон в мускулните пространства на басейн.

Най-бързият и информативен метод за диагностициране, както вече беше споменато, е радиографията на тазовите кости с целенасочено и широко изследване на сакроилиаките в пряка проекция със задължително улавяне на две ставни пукнатини по цялата им дължина.

Магнитното резонансно изображение е показано за предполагаеми меки тъкани (параканкреатична природа, туморни метастази), както и при определяне на тактиката преди операцията за източване на големи гнойни фокуси при инфекциозни усложнения.

Лечение на сакробилити - лекарства и техники

Лечение на сакробилити - лекарства Лечението на сакроилитит не винаги е насочено към самото сакроилиит и това е важен момент. В случай, че това е маркер на автоимунното възпаление, те се лекуват "наведнъж", според международните схеми.

В този случай, сакроилеитът е само едно доказателство за появата на по-сериозна (основна) терапия.

Например при псориатичен артрит наличието на сакроилеит показва включването на аксиални връзки в автоимунния процес, което служи като индикация за приложението на цитостатици (например "метотрексат") и моноклонални антитела (например, MabThera).

В случая на болестта на Bechterew (анкилозиращ спондилит), при който сароклеитът е един от водещите симптоми на поражение, се предписва и специфична терапия.

Лечението на други варианти на лезията най-често включва само рационално използване на антибактериална терапия (с дефиниция на чувствителността на патогена), противовъзпалителна терапия, след това - курс на възстановяване (масаж, физиотерапия). Последващото лечение се извършва от ортопед, лекар-артролог.

В случай на автоимунен процес токът се провежда от ревматолог, а при тези заболявания (болест на Бехтерев, псориазис), лечението е само консервативно, не са посочени операции със сакроилитит.

В случай, че пациентът има признаци на сакроилеит на рогенгенограмата, той се нуждае от спешна консултация с ревматолог. Започнете лечението под формата на масажи и физиотерапия с терапевта при това заболяване или, още повече, обяснете, че стесняването на ставите на рогенгенограмата "знак за остеохондроза" е неграмотно, тъй като може да се пропусне ценно време. Сакролилитът, чието лечение е започнало, може да доведе до инвалидност и до развитие на анкилоза доста другаде.

перспектива

По правило, с инфекциозни причини и своевременно лечение на сакроилиит, на фона на имунитета, прогнозата е благоприятна. Ако се нарушат биомеханиката на ставната и мускулната умора, с развитието на асептичния процес, лечението е по-дълго, включително и масаж, тренировъчна терапия и физиотерапевтични процедури.

И накрая, "ревматичен" сакроилит - симптоми, лечение, чиято прогноза показва лезия на съединителната тъкан - може да продължи много години. Всичко зависи от активността на автоимунния процес.

интересен
Маринета Дупин-Ченг
2017-03-11 15:07:58
благодаря за информацията, която ми помогна много

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com