• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Саркоидоза на белите дробове: форми, симптоми и лечение

Заболяването се приписва на системни лезии. Второто му име е „болест на Шаман - Беньер - Бек“ или просто „болест на Бек“.

При саркоидоза в белодробната тъкан се образуват специфични грануломи, а самото заболяване може да се случи с увреждане на различни вътрешни органи - но увреждането на бронхопулмоналната система съставлява повече от 90% от всички случаи на първична саркоидоза.

съдържание

Саркоидоза на белите дробове - какво е това?

Саркоидоза на белите дробове - какво е това?

Саркоидоза на белите дробове - какво е това?

Заболяването се основава на грануломатозно възпаление, което се проявява чрез образуването на много възли в белите дробове. Тези повърхностни грануломи могат да бъдат сбъркани с проявата на белодробна туберкулоза и обикновено, първоначално, пациентите подозират белодробна туберкулоза.

Саркоидозата е напълно незаразно заболяване.

Характерно е, че саркоидозата се проявява в млада възраст, от 25 до 45 години, а разпространението й при жените е по-голямо, отколкото при мъжете. Възлите със саркоидоза се характеризират с тенденция към сливане, което води до образуването на големи огнища и често променя рентгенологичната картина на заболяването.

Отделните и рядко разположени възли не причиняват никакви симптоми и такъв латентен курс може да бъде открит само чрез рентгенография на белите дробове.

Саркоидният гранулом може спонтанно да "разреши", но по-често резултатът му е при фиброза, която е заместване на грануломи с тъкан на белег. Освен това нарушава белите дробове.

Освен увреждане на белите дробове е възможна саркоидоза на кожата, черния дроб, далака и очите. В по-редки случаи се засягат костите, ставите, сърцето, бъбреците и дори слюнчените жлези. Следователно саркоидозата може да се появи във всеки орган и тъкан, с изключение на зъбите.

Причини за възникване

Причини за възникване Болестта на Бек е с неясен произход, както казват лекарите - „криптогенна природа“ и „неясна етиология“. Няма нито една твърдо установена причина за неговото развитие.

Много изследователи са склонни към автоимунната теория, влиянието на микробите и вирусите. Някои свързват появата на саркоидоза с увреждане на белодробната тъкан при индивиди от определени професии: фармацевти, химически работници и други професии.

Форми и механизъм на саркоидозата

Несигурността на причините е довела до факта, че причината за заболяването трябва да се счита за комплекс от различни фактори, които задействат процеса на грануломатозно възпаление.

Първите симптоми на болестта на Бек са увреждане на дихателните ацини с развитието на алвеолит, както и перибронхит. Тогава се развива хиповентилация и болестта започва да се проявява с характерната клинична картина.

Саркоидозата на белите дробове има няколко форми:

  • увреждане на интраторакалните лимфни възли;
  • увреждане на алвеоларната тъкан - саркоидоза на белите дробове;
  • смесена форма, при която са засегнати както алвеолите, така и лимфните възли;
  • генерализирана форма, при която в допълнение към бронхопулмоналната система са засегнати и други органи, например кожата или черния дроб.

Най-често срещаните са първите две форми на увреждане на бронхопулмоналната система.

Етапи на заболяването

Етапи на белодробна саркоидоза

Има три стадия на белодробна саркоидоза, които могат да бъдат наречени "градуси".

Имената им са доста произволни:

  1. На първия етап се засягат само лимфните възли, а белодробната тъкан не се засяга.
  2. Саркоидозата на 2-ра степен на белите дробове, в допълнение към лимфните възли, засяга и белодробната тъкан. На този етап вече може да има симптоми, показващи развитието на дихателна недостатъчност;
  3. Третият стадий се характеризира с тежка пневмосклероза или пневмофиброза на значителна част от белодробната тъкан, поради изхода на грануломи в тъканта на белега, както и появата на дренажни огнища от двете страни.

Процесна дейност

С протичането на саркоидозата обаче може да има три разновидности, като всяко хронично възникващо заболяване:

  • активна фаза или фаза на обостряне - появата на нови огнища на заболяването е характерна;
  • фаза на стабилизиране на процеса;
  • фаза на регресия на възпалението. Най-благоприятният резултат е пълната резорбция на грануломи. Други форми са фиброза, както и калцификация.

В допълнение, скоростта на развитие на заболяването е важна - тя може да има изтрит или забавен характер, бързо или бавно прогресиращ вариант на развитието на възпалението.

Симптоми и признаци на белодробна саркоидоза

Симптоми и признаци на белодробна саркоидоза

Признаците на белодробната саркоидоза са неспецифични. Това означава, че вместо грануломатозно възпаление може да има някакъв процес - естеството на нарушенията се дължи само на факта, че възлите „пречат“ на белите дробове от самия факт на тяхното присъствие.

Не е възможно да се диагностицира болестта на Бек само за симптоми, тъй като те могат да се тълкуват твърде широко:

  • летаргия, слабост;
  • намалена производителност;
  • безпричинно отслабване;
  • намален апетит;
  • нощно изпотяване;
  • нискостепенна треска;
  • нарушение на заспиването.

Както се вижда от списъка, тези признаци са характерни за голяма група от различни заболявания, от миокардит до HIV инфекция.

Със значително развитие на процеса възникват симптоми, които показват увреждане на бронхопулмоналната система:

  • появата на кашлица и хрипове с различни размери;
  • появата на задух;
  • появата на болки в ставите;
  • периодична болка в гърдите и усещане за свиване или чуждо тяло зад гръдната кост.

По правило именно тези симптоми са причина лекарят да насочи пациента към рентгеново изследване, където се откриват „подозрителни сенки“.

Но има и напълно безсимптомно протичане на белодробна саркоидоза, особено в ранните етапи или в случай на изолирана лезия на една група лимфни възли.

Диагностика на белодробна саркоидоза

Саркоидозата на белите дробове и интраторакалните лимфни възли се отнася до заболявания, които могат да бъдат изложени незабавно чрез резултатите от рентгеново изследване, но изискват дългосрочно потвърждение.

Решаващата „точка” в диагнозата ви позволява да поставите биопсия на белия дроб.

Основните "референтни точки" на диагнозата са:

  • откриване на възпалителен процес в кръвта;
  • промяна в броя на γ-глобулините;
  • характерна рентгенологична картина по време на изследване на белите дробове;
  • биопсия, извършена по правило по време на бронхоскопия.

Хистологичната картина показва епителиоидно грануломатозно възпаление.

Затова тези, които смятат, че белодробната саркоидоза е рак, грешат. Не се откриват туморни клетки при болестта на Бек.

Лечение на белодробна саркоидоза

Лечение на белодробна саркоидоза

Най-често след диагнозата пациентът просто се наблюдава, тъй като са възможни спонтанни ремисии. Предписвайте лечение само в тежки случаи, както и със значително прогресиране на заболяването.

Тъй като белодробната саркоидоза е подобна на туберкулозата, лекарите на това заболяване са туберкулозни лекари и ревматолози.

Основните лекарства, които са показани за това заболяване, са кортикостероидни хормони, както и нестероидни противовъзпалителни средства, които се характеризират с подчертан противовъзпалителен ефект (индометацин).

В резистентни случаи се предписват цитостатици и имуносупресори.

Тъй като всички тези лекарства имат вредно въздействие върху стомаха, по време на лечението е необходимо да се приемат лекарства - блокери на протонната помпа за предотвратяване на язва, например, омепразол.

При благоприятен изход от лечението пациентът се изважда от диспансерния регистър след две до три години.

Усложнения на белодробната саркоидоза

Противно на слуховете, белодробната саркоидоза не преминава в рак, но възпалителният процес може да бъде усложнен от следните състояния:

  • развитието на хронична дихателна недостатъчност;
  • появата на "белодробно сърце" във връзка със задръствания в белодробната циркулация;
  • тъй като развитието на възпаление отслабва имунната система, саркоидозата може да доведе до присъединяване на туберкулозата;
  • изразен резултат при фиброза може значително да намали областта на белите дробове, това явление се нарича "клетъчен белодроб". Това състояние се проявява чрез появата на малки кухини в белодробната тъкан, които се проявяват чрез дихателна недостатъчност.

Когато лекувате саркоидоза, определено трябва да се откажете от тютюнопушенето.

Характеристики на диетата и храненето

Болестта на Бек се отнася до онези състояния, при които концентрацията на калциеви йони в периферната кръв се повишава. Следователно, рискът от образуване на камък в бъбреците, пикочния мехур може да се увеличи.

Трябва да се въздържате от онези храни, които съдържат калций - например от мляко и сирене. В противен случай храненето трябва да бъде пълноценно и лесно смилаемо.

Предотвратяване на саркоидоза на белите дробове

Предотвратяване на саркоидоза на белите дробове Тъй като причините за заболяването са неясни, невъзможно е да се извърши „целенасочена профилактика“.

Тъй като са известни онези групи професии, които са по-податливи на развитието на болестта, основният инструмент е годишната флуорография, спирография и навременното посещение при лекаря, когато има описани по-горе неразбираеми и „незначителни“ симптоми.

Значението на спазването на санитарните норми на работното място и използването на лична защита на дихателните пътища.

Втвърдяване, плуване, повишаване на имунитета на организма, навременният прием на витамини - всичко това увеличава шансовете човек да не получи саркоидоза.

Класификация по ICD 10

Според настоящата ревизия на заболявания 10, белодробната саркоидоза (ICD 10) е кодирана като D 86.

Разделът, в който е настанен, се нарича „индивидуални нарушения, засягащи автоимунния механизъм“. Това показва объркване, поради несигурността на причините за заболяването.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com