• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Саркоидоза на белите дробове: форми, симптоми и лечение

Болестта се класифицира като системна лезия. Второто име е "болестта на Schauman - Bénier-Beck" или просто "болестта на Бек".

При саркоидозата се образуват специфични грануломи в белодробната тъкан, а самата болест може да се появи при поражение на различни вътрешни органи - но поражението на бронхопулмоналната система представлява повече от 90% от всички случаи на първична саркоидоза.

съдържание

Саркоидоза на белите дробове - какво е това?

Саркоидоза на белите дробове - какво е това?

Саркоидоза на белите дробове - какво е това?

В сърцето на заболяването е грануломатозно възпаление, което се проявява чрез образуването на много възли в белите дробове. Тези грануломи могат да се считат повърхностно за проявяване на белодробна туберкулоза и обикновено в началото пациентите са заподозрени в белодробна туберкулоза.

Саркоидозата е абсолютно заразна болест.

Характерно е, че саркоидозата се проявява в ранна възраст от 25 до 45 години и нейното разпространение при жените е по-високо от това на мъжете. Нодулите със саркоидоза се характеризират с тенденция към сливане, което води до образуването на големи огнища и често променя рентгенографската картина на болестта.

Отделни и рядко разположени нодули не предизвикват никакви симптоми, а такъв латентен поток може да бъде открит само чрез радиография на белите дробове.

Саркоидният гранулом може спонтанно да "се разпадне", но по-често води до фиброза, която е замяната на гранулома с тъкан от белег. Това също разстройва белите дробове.

В допълнение към увреждането на белите дробове е възможна саркоидоза на кожата, черния дроб, далака и очите. В по-редки случаи, засегнати кости, стави, сърце, бъбреци и дори слюнчените жлези. Следователно, саркоидозата може да се появи във всеки орган и тъкан, с изключение на зъбите.

Причини за възникване на

Причини за възникване на Болестта на Бек има неясен произход, както казват лекарите - "криптогенна природа" и "неясна етиология". Няма ясна причина за неговото развитие.

Много изследователи са склонни към автоимунна теория, влиянието на микробите и вирусите. Някои са свързани с появата на саркоидоза с унищожаването на белодробна тъкан при лица от определени професии: фармацевти, работници в химическата промишленост и други видове дейности.

Форми и механизъм на развитие на саркоидоза

Неясни причини доведоха до факта, че причината за заболяването трябва да се разглежда като комплекс от различни фактори, които задействат процеса на грануломатозно възпаление.

Първите симптоми на болестта на Бек са поражение на дихателните аксини с развитието на алвеолит, както и перибронхитит. След това се развива хиповентилация и заболяването започва да се проявява като характерна клинична картина.

Саркоидозата на белия дроб има няколко форми:

  • поражение на интраторакалните лимфни възли;
  • поражение на алвеоларната тъкан - саркоидоза на белия дроб;
  • смесена форма, в която са засегнати както алвеолите, така и лимфните възли;
  • обобщена форма, при която в допълнение към бронхопулмоналната система се засягат и други органи, например кожа или черен дроб.

Най-честите са първите две форми на увреждане на бронхопулмоналната система.

Етапи на болестта

Етапи на саркоидоза на белите дробове

Има три етапа на саркоидоза на белите дробове, които могат да се наричат ​​"степени".

Техните имена са доста обичайни:

  1. На първия етап са засегнати само лимфните възли и белодробната тъкан не е засегната.
  2. Саркоидоза 2 градуса на белия дроб, с изключение на лимфните възли, засягат белодробната тъкан. На този етап вече може да има симптоми, които показват развитието на респираторна недостатъчност;
  3. Третият етап се характеризира с изразена пневмосклероза или пневмофиброза на значителна част от белодробната тъкан, дължаща се на изтичането на гранулом в тъканта на белега, както и появата на изгорелите огнища от двете страни.

Процес на дейност

С развитието на саркоидозата могат да съществуват три разновидности, като всяка хронична болест:

  • активна фаза или фаза на обостряне - характеризира се с появата на нови огнища на заболяването;
  • фаза на стабилизиране на процеса;
  • възстановяването на възпалението. Най-благоприятният резултат е пълното разтваряне на грануломи. Други форми - фиброза, както и образуването на калцинати.

В допълнение, скоростта на развитие на заболяването е важна - може да има заличена или забавена природа, бързо или бавно напредващ вариант на развитието на възпаление.

Симптоми и признаци на белодробна саркоидоза

Симптоми и признаци на белодробна саркоидоза

Признаците на саркоидоза на белите дробове са неспецифични. Това означава, че вместо грануломатозно възпаление може да има някакъв процес - характерът на смущенията се дължи само на факта, че възлите "се намесват" в работата на белите дробове чрез факта на тяхното присъствие.

Невъзможно е диагностицирането на болестта на Бек само чрез симптоми, тъй като те могат да бъдат интерпретирани твърде широко:

  • летаргия, слабост;
  • намалена ефективност;
  • без причина загуба на тегло;
  • намален апетит;
  • нощни изпотявания;
  • подферилна треска;
  • нарушение на заспиването.

Както може да се види от списъка - тези симптоми са характерни за голяма група от различни заболявания - от миокардит до HIV инфекция.

При значително развитие на процеса има симптоми, които говорят за поражението на бронхопулмоналната система:

  • появата на кашлица и различни рали;
  • появата на диспнея;
  • появата на болка в ставите;
  • периодична болка в гърдите и усещане за изтласкване или чуждо тяло зад гръдната кост.

По правило тези симптоми принуждават лекаря да изпрати пациента на радиологичен преглед, където се откриват "подозрителни сенки".

Но има и напълно асимптоматичен курс на саркоидоза на белите дробове, особено в ранните стадии или в случай на изолирана лезия на една група лимфни възли.

Диагностика на белодробна саркоидоза

Саркоидозата на белите дробове и интраторакалните лимфни възли се отнася до заболявания, които могат да бъдат изложени непосредствено след резултатите от рентгеново изследване, но изискват удължено потвърждение.

Решаващата "точка" в диагностиката ви позволява да поставите биопсия на белите дробове.

Основните "референтни точки" на диагностиката са:

  • откриване на възпалителния процес в кръвта;
  • промяна в броя на у-глобулини;
  • характерна рентгенова снимка при изследването на белите дробове;
  • биопсия, изпълнява, като правило, при извършване на бронхоскопия.

Хистологичната картина показва епителиоидно грануломатозно възпаление.

Ето защо онези, които смятат, че белодробната саркоидоза е рак, се заблуждават. Не се откриват туморни клетки в болестта на Бек.

Лечение на белодробна саркоидоза

Лечение на белодробна саркоидоза

Най-често след установяване на диагнозата пациентът се наблюдава, тъй като са възможни спонтанни ремисии. Прилагайте лечение само в тежки случаи, както и със значителна прогресия на заболяването.

Тъй като саркоидозата на белите дробове е подобна на туберкулозата, терапевтите се занимават с терапията на фтизиатрици и ревматолози.

Основните лекарства, които са показани при това заболяване са кортикостероидните хормони, както и нестероидни противовъзпалителни средства, които имат подчертан противовъзпалителен ефект (индометацин).

При резистентни случаи се предписват цитостатици и имуносупресори.

Тъй като всички тези лекарства имат вредно въздействие върху стомаха, по време на лечението е необходимо да се вземат лекарства - блокери на протонната помпа за предотвратяване на улцерации, например омепразол.

При благоприятни резултати от лечението, пациентът се отстранява след две до три години от диспансерите.

Усложнения на белодробната саркоидоза

Противно на слуховете, саркоидозата на белия дроб не попада в рака, но възпалителният процес може да бъде усложнен от следните състояния:

  • развитие на хронична респираторна недостатъчност;
  • появата на "белодробно сърце" във връзка със застояли явления в малък кръг кръвообращение;
  • Тъй като развитието на възпаление отслабва имунната система, саркоидозата може да бъде причина за придържане към туберкулозата;
  • изявеният изход при фиброзата може значително да намали белодробната област, това явление се нарича "клетъчен белодроб". Това състояние се проявява чрез появата в белодробната тъкан на малки кухини, които се проявяват чрез дихателна недостатъчност.

При лечението на саркоидоза трябва да се откажете от пушенето.

Диета и хранителни характеристики

Болестта на Бек се отнася до тези състояния, при които концентрацията на калциеви йони в периферната кръв се увеличава. Следователно, рискът от образуване на камъни в бъбреците, пикочния мехур може да се увеличи.

Необходимо е да се въздържат от тези продукти, които съдържат калций - например от мляко и сирене. В останалата част храната трябва да е пълна и лесно смилаема.

Профилактика на белодробна саркоидоза

Профилактика на белодробна саркоидоза Така че, тъй като причините за болестта не са ясни, не може да се направи "предотвратяване на зрението".

Тъй като тези групи от професии, които са по-склонни да развият болестта, са известни, основният инструмент е ежегодното провеждане на флуорография, спирография и навременно посещение на лекар при появата на неразбираемите и "незначителни" симптоми, описани по-горе.

Спазването на санитарните стандарти на работното място и използването на лична респираторна защита са важни.

Втвърдяване, плуване, увеличаване на имунитета на организма, навременно приемане на витамини - всичко това увеличава шансовете, че човек няма да се разболее от саркоидоза.

Класификация според IBC 10

Съгласно съществуващата класификация на заболяванията 10 ревизия, саркоидозата на белите дробове (ICD 10) е кодирана като D 86.

Секцията, в която е поставена, се нарича "индивидуални нарушения, засягащи автоимунния механизъм". Това е доказателство за объркване поради несигурността на причините за появата на болестта.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com