• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Симптоми на отравяне на кръвта по вид, прогноза за лечение

Какво е това? Нарушаването на кръвта е състояние, при което патогенни микроорганизми навлизат в кръвта, бързо се размножават и разпространяват в тялото. Причинителите могат да включват бактерии, вируси и гъбична флора.

Въпреки това, не всеки удар на микроорганизъм в кръвта води до неговата инфекция - необходима е комбинация от няколко фактора:

  • едновременното навлизане на голям брой патогени в кръвта;
  • недостатъчност на имунните ресурси в организма, които могат да спрат растежа и възпроизводството на микроорганизми.

Симптоми на отравяне на кръвта

Следователно вероятността от отравяне на кръвта е най-висока в следните случаи:

1. Ако в тялото има фокус на инфекция , който има тясна връзка с кръвния или лимфния съд. Тази ситуация се наблюдава, когато:

  • пиелонефрит;
  • зъбни инфекции;
  • патология на УНГ органи и др.

2. При потискане на имунната система:

  • ХИВ инфекция
  • лечение с цитостатици или стероиди (тези лекарства неутрализират антителата, намаляват производството им и инхибират активността на цитотоксичните клетки, т.е. те инхибират както клетъчния, така и хуморалния имунитет)
  • премахване на далака
  • лимфогрануломатоза и друга левкемия (тумори на хематопоетичната система)
  • туморно увреждане на всеки орган (онкологичните заболявания винаги се комбинират с потиснато състояние на имунитет, което се счита за първопричината за тумора)
  • продължителна прекомерна инсолация (слънчевите лъчи могат да окажат пагубно влияние върху имунните органи - тимус, костен мозък, лимфни възли).

3. С комбинация от хронична инфекция и депресирано състояние на имунитет (това е най-тежкият случай).

Естеството на хода на отравяне на кръвта може да бъде от остро (фулминантно) до хронично. В последния случай при различни съпътстващи заболявания, придружени от имунодефицит, се наблюдава обостряне. Ранното започване на приема на антибиотици води до пълно излекуване.

Това се отразява в характера на хода на инфекцията, който сега значително се е променил (броят на фулминантните форми е намалял). Без лечение, отравянето на кръвта винаги е фатално.

съдържание

Основните причини за отравяне на кръвта

причини за отравяне на кръвта

Начините на отравяне на кръвта във всички случаи са свързани с всяка (дори и най-малката) възможност за директен контакт на патогена с кръвта, където той веднага влиза. Тя може да бъде:

  • обширни гнойни рани;
  • свежда;
  • следоперативни рани.

В някои случаи инфекцията на кръвен съсирек, който е попаднал във филтъра на долната кава на вената или е разположен в аневризма на аортата, може да стане причина за отравяне на кръвта.

По подобен начин инфекцията възниква при наличие на вътресъдови катетри. Те стават особено опасни, ако са инсталирани за дълго време. Следователно, оптималното време между смяната на катетри е 72 часа. Рисковете от венозните катетри имат двоен механизъм:

  • Директната възможност за контакт на кръв и микроорганизми, живеещи в околната среда;
  • Възможността за образуване и инфекция на кръвен съсирек.

Съществува и възможност за инфекция чрез кръвопреливане. Следователно, подготвеният донорски материал се тества за 6 месеца. Това е етапът за повечето инфекции, когато серологичните изследвания не могат да открият антитела срещу тях.

Рискът съществува по време на операции. Особено важно е при гинекологични интервенции, извършвани според спешни показания. Нозокомиалният път може да бъде реализиран чрез превръзки, ръце на персонала и инструменти.

Често източникът на бактериална инвазия не може да бъде открит. Това състояние се нарича криптогенен сепсис.

Различни микроорганизми могат да станат причина за отравяне на кръвта:

  • стафилококи;
  • менингококи;
  • пневмококи;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Протей;
  • E. coli;
  • херпесен вирус;
  • гъби (Candida, Aspergilus и други).

По правило сепсисът е резултат от отравяне на кръвта с един вид микроорганизъм, който започва да се разделя неконтролируемо, „пробивайки“ всички защитни бариери. Комбинацията от няколко патогена или тяхната промяна в хода на заболяването е изключение, а не правило.

Първите признаци и симптоми на отравяне на кръвта

симптоми на отравяне на кръвта

Когато кръвта е заразена, симптомите и проявите на заболяването зависят от вида причинител на микроба и състоянието на имунната система. Клиничните симптоми се състоят от общи и специфични прояви. Чести признаци са:

  • Значително повишаване на температурата до 39-40 ° C;
  • втрисане;
  • Повишено изпотяване, особено през нощта, заместващо втрисане;
  • слабост;
  • Хепато- и спленомегалия (увеличение съответно на черния дроб и далака);
  • Обрив, който се появява върху кожата и има различни характеристики (точни обриви, петна с неравен контур и т.н.);
  • Липса на апетит, което води до значително намаляване на теглото до кахексия;
  • Болка в мускулите и ставите (при липса на морфологични промени в тях);
  • Падане на налягането до критични стойности, което може да бъде придружено от развитие на септичен шок със загуба на съзнание.

Появата на първите симптоми на отравяне на кръвта не винаги е остра. Понякога може да се наблюдава постепенно повишаване на температурата и интоксикация. Въпреки това, за кратък период от време състоянието на човек става забележимо по-тежко - му става трудно да се движи, да върши някаква работа, той напълно отказва храна и т.н.

Специфичните прояви се определят от вида на причинителния микроорганизъм. В зависимост от този факт, отравянето на кръвта има следните характеристики.

Стафилококовият сепсис се проявява чрез силна мускулна болка и висока температура. По кожата се появяват единични обриви под формата на везикули. Състоянието на пациента с първоначално изключително трудно, но съзнанието остава на същото ниво. В същото време може да присъства суха кашлица, която след това се придружава от отделяне на жълта храчка в големи количества.

Менингококовият сепсис започва много бързо. Състоянието на пациента е много сериозно. Шокът може да се развие след няколко часа. Отличителни особености на тази инфекция са бързото увеличаване на задръстванията със загуба на съзнание, върху кожата се появяват множество кръвоизливи с различни форми.

Развитието на септичен шок се улеснява от надбъбречните кръвоизливи, което често усложнява менингококова инфекция.

Пневмококовото отравяне на кръвта се характеризира с такива признаци: висока температура до много високи стойности, поява на тежки студени тръпки и слабост, адинамия (физическа и психическа), интоксикация на организма.

За генерализирана пневмококова инфекция загубата на съзнание и шок не са характерни. Въпреки изключително тежкото състояние на пациента, мускулната болка, обрив и тежки нарушения във функционирането на органите не са характерни за този вид кръвно отравяне.

В сравнение с менингококовата инфекция пневмококовата инфекция не се характеризира с бърз ход. В този случай клиничното подобрение на фона на продължаващата терапия настъпва много по-късно.

Този факт се обяснява с особеностите на менингококите, които са имунизирани срещу много антибактериални лекарства. В повечето случаи окончателният им избор става възможен само след получаване на резултатите от бактериологично изследване.

признаци на отравяне на кръвта, снимка

признаци на отравяне на кръвта, снимка

Грамотрицателният сепсис най-често се свързва с имунодефицит и се причинява от инфекция, която се развива в резултат на следоперативни усложнения (супурация в коремната кухина или таза по време на гинекологични операции). Отравянето на кръвта след раждането също много често се свързва с грам-отрицателни микроорганизми.

Клиничните разлики между тези микроби са повишена склонност към некротични кръвоизливи в кожата. Те са единични болезнени тъмночервени обриви, заобиколени от плътен вал, които постепенно се увеличават по размер.

Грам-отрицателната инфекция се характеризира с ниска телесна температура (до 38 ° C). Затова пациентите често търсят лекарска помощ късно.

Изключение от типичния клиничен курс е Pseudomonas aeruginosa , който се развива на фона на инхибиране на имунната система. Протича със светкавична скорост, с вероятността за бързо развитие на шок (2-3 часа след появата на треска).

Развитието на херпетична инфекция на кръвта винаги се случва поради тежък имунодефицит, който се наблюдава при левкемия и лимфогрануломатоза (поради намаляване на антивирусната активност на организма), HIV инфекция в стадий на СПИН и след трансплантация.

Инфекциозният генерализиран процес започва с появата на обриви на херпетични везикули по кожата по протежение на ребрата. Тогава се наблюдава масивно разпространение на обриви в останалите области на кожата, върху лигавицата на трахеята и бронхите, устната кухина и хранопровода.

След отваряне на везикулите стафилококова инфекция може отново да се присъедини, което води до супурация.

Лечение на отравяне на кръвта

Лечение на отравяне на кръвта

Характеристика на инфекциозно заболяване е масивността на микробиалното засяване на кръв в комбинация с тежки нарушения на коагулацията (DIC). Следователно лечението на отравяне на кръвта е насочено към премахване на тези два патогенетични фактора.

Пациентите с установена диагноза (или само ако се подозира) винаги са хоспитализирани в интензивното отделение или отделението за интензивно лечение.

Основната посока на лечение е антибактериално . За това се избира лекарство, което съответства на чувствителността на патогена.

Ако е невъзможно да се установи най-вероятният причинителен микроорганизъм според клиничните признаци, терапията се предписва емпирично. Лекарствата по избор в този случай са гентамицин + цефалоридин или цефазолин.

Лечението се счита за подходящо, ако се наблюдава клинично подобрение:

  • Намаляване на слабостта.
  • Изчезването на втрисане.
  • Липсата на поява на нови обриви по кожата.
  • Температурата намалява (но може да остане повишена за няколко дни)
  • При кръвния тест се наблюдава намаляване на процента на прободни неутрофили (млади незрели форми, което показва повишено натоварване на имунната система, с което те не могат да се справят).

В случаите, когато няма подобрение в рамките на един ден след началото на лечението, групата на антибиотиците трябва да бъде заменена. Предпочитание се дава на по-силни средства за клас с по-висока активност.

Наличието на имунодефицит усложнява лечението на отравяне на кръвта, тъй като не всички антибиотици са ефективни. На такива пациенти се предписва терапия с гама глобулин (ендобулин). Тези вещества директно унищожават патогените.

За лечение на синдром на DIC се предписват хепарин, плазмафереза, преливане на прясно замразена плазма. Изборът на конкретно лекарство обаче зависи от стадия на синдрома. Така че, във фазата на хиперкоагулация са показани хепарин и неговите аналози, а във фазата на хипокоагулация категорично са противопоказани. Плазмаферезата като метод за пречистване на кръвта от бактериални токсини е показана на всеки етап от нарушения на коагулацията.

Последствията

Липсата на своевременно лечение на отравяне на кръвта винаги води до развитието на множество наранявания в цялото тяло, които са несъвместими с живота.

При висока чувствителност на причинителните микроорганизми към лечението и задоволително клинично подобрение, антибиотичната терапия продължава 2-3 седмици. Ако процесът се забави и се развият усложнения, тогава лечението се провежда в продължение на няколко месеца.

Късно започналата терапия заплашва развитието на гангрена на крайниците (некроза на тъканите им), необратими промени във вътрешните органи и кръвоизливи в надбъбречните жлези. Тези усложнения са смъртоносни.

След 2-4 седмици от началото на заболяването може да се появи следното:

  • ставни болки
  • лабораторни признаци на гломерулонефрит;
  • сърдечен шум;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • ЕКГ промени.

Отговори на често задавани въпроси за отравяне на кръвта

Как се проявява кръв от ХИВ след инфекция?

При тежки форми на имунодефицит, които включват стадий на СПИН при HIV инфекция, условно патогенните микроорганизми могат да причинят отравяне на кръвта. Обикновено те постоянно живеят върху кожата и лигавиците, но не вредят на здраво тяло.

С имунодефицитите те стават причина за тежки инфекциозни процеси. Друга особеност на ХИВ инфекцията е полимикробната инфекция, появата на която е свързана с няколко вида инфекциозни агенти наведнъж - това състояние се характеризира с изключително тежко протичане.

След колко време се появява отравяне на кръвта?

Размножаването на патогенни микроорганизми (съответстващо на инкубационния период, в който няма клинични прояви) може да продължи от няколко часа до няколко дни.

След появата на първите симптоми кръвното отравяне може да продължи с различна скорост. Разграничават се следните опции:

  • фулминант - развитието на шок в рамките на 1-2 дни с фатален изход;
  • остър - продължава 3-4 седмици;
  • подостър - 3-4 месеца;
  • рецидивиращи (характерни са периодите на обостряне и ремисия) - 4-6 месеца;
  • хрониосепсис - 12 или повече месеца.

Подробности за проявата на различни форми и скорости на потока са описани по-горе.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com