• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Апендицит при жени: особености на заболяването в крехко тяло

Внезапно възникващата болка в долната част на корема при жена може да сигнализира за развитието на патологии в коремната кухина. Важно е да се разпознаят първите симптоми на апендицит своевременно и правилно и да се обадите на лекарите възможно най-скоро. Въпреки това, болестта при жените има много характеристики и причинява някои трудности при диагностицирането. Ето защо е важно да разберете всичките му нюанси.

съдържание

Какво е апендицит, от коя страна е апендиксът

Цекумът има рудиментарен процес, който се нарича апендикс. Това е кух орган, който завършва с "задънена улица" - той е затворен от края. До ден днешен лекарите не разбират функциите му, затова се счита за вестибюл.

Апендицит при хора

Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума

Съществуват теории, според които апендиксът помага да издържат на стрес, поддържа имунитета, застрахова срещу определени заболявания. Това е вид гранична охрана между дебелото черво и червата. Той предпазва последния от бактерии.

Понякога поради някакви причини входът към апендикса е блокиран. Апендиксът продължава да произвежда слуз, която сега не намира изход. На фона на такова запушване рудиментът се възпалява, стените му се опъват - развива се апендицит. Ако хирургичната помощ не се предостави своевременно, тогава разширяващият се процес може да се спука. Съдържанието изплюва в перитонеума, развива се едно от най-сериозните усложнения - перитонит.

Апендиксът е подвижен. В допълнение, той може да се локализира в тялото нетипично. Неправилното местоположение на апендикса често се наблюдава при жени. В много случаи се отбелязва неговата тазова локализация, при която процесът има обща мрежа от съдове с фалопиевата тръба и яйчника. И ако болката на мъжа ясно показва апендицит, тогава дискомфортът на жената в същата област може да сигнализира за проблеми с репродуктивните органи .

Остър апендицит - видео

Причини за възпаление при възрастни

Апендицитът се развива при хора на всяка възраст. И мъжете, и жените страдат от патология. Освен това при последното заболяването се диагностицира 2 пъти по-често, отколкото при силната половина. Това се дължи на анатомичната структура на женското тяло.

Според статистиката, апендицитът обикновено тревожи пациенти в детеродна възраст (от 20 до 40 години).

Чести причини

Апендицитът може да се развие на фона на:

  1. Инфекции. Възпалителните процеси, които се появяват дори отдалечено от апендикса, могат да доведат до заболяването. Патогенните бактерии понякога се въвеждат с притока на кръв от такива огнища на инфекция като тонзилит, възпаление на сливиците.
  2. Хроничен запек. Ако изпражненията не бъдат отстранени своевременно от тялото, тогава те се втвърдяват. Ставайки плътни, те блокират устата на апендикса, което води до възпаление.
    Жената има запек

    Хроничният запек може да доведе до апендицит.

  3. Паразити. Наличието на хелминти в тялото може да предизвика началото на възпалителен и инфекциозен процес.
  4. Аномална структура. Значителната дължина на процеса или наличието на завои може да доведе до стагнация на съдържанието в рудимента.

Основните причини за жените: менструация, анатомични особености, бременност

Лекарите свързват честотата на апендицит при жени с:

  1. Циклични месечни промени. В менструалната фаза започва период, когато притокът на кръв към вътрешните органи на таза се увеличава. Лигавиците набъбват и могат да дразнят стените на апендикса.
  2. Близостта на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Такъв близък квартал, характерен само за женското тяло, може да доведе до разпространение на болести от един орган в друг. Така че всяко възпаление, което се появява в пикочната, репродуктивната система (матката, яйчниците), може да провокира апендицит.
    Възпален яйчник при жена се локализира близо до апендикса

    Възпалителните процеси в женската репродуктивна система могат да доведат до апендицит

  3. Бременност. Увеличението на матката води до компресия и изместване на вътрешните органи. Тъканният кръвен поток може да бъде нарушен. На фона на такива явления могат да се развият различни патологии, включително апендицит.

Рискова група

Рискът от развитие на апендицит се отбелязва при пациенти, по-често при жени, които се характеризират с:

  1. Неправилно хранене. Блокирането на приложение се наблюдава при хора, които консумират много месо и практически не ядат храни, богати на фибри (трици, пшеница, зърнен хляб, броколи, патладжан, зеле, ориз). Това е фибри, които активират перисталтиката и помагат за прочистване на червата.
  2. Наследствена предразположеност. Лекарите казват, че възпалението на апендикса е по-често при хора, които носят определени антигени, положени генетично.
  3. Начин на живот. Постоянните стресове, продължителната преумора, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол значително увеличават риска от развитие на патология.

Признаци на патология при момичета и жени

Апендицитът най-често се проявява в остра форма. Но понякога може да се наблюдава хронизация на процеса. Тези форми имат различни прояви, така че те трябва да се разглеждат отделно.

Симптоми на остра патология

Клиничната картина на типичния апендицит е циклична:

  1. Катарален стадий. Това е началото на заболяването, което може да продължи 12 часа. За катаралния стадий е характерен следният курс:
    • в първите часове от развитието на възпалението се появява:
      • болка в стомаха, наподобяваща гастрит в своите прояви;
      • дискомфортът обикновено се появява вечер или през нощта;
      • болката е неинтензивна, тъпа по своя характер;
      • гадене, възможно еднократно повръщане;
    • след няколко часа се отбелязват следните симптоми:
      • болката обхваща долния десен ъгъл на корема (с естествена локализация на апендикса);
        жена

        Апендицитната болка обхваща долния десен корем

      • дискомфортът придобива притискащ, пулсиращ характер;
      • интензивността на болката постепенно се увеличава;
      • уринирането става по-често, възможна е диария;
      • температурата се повишава;
    • след 6-12 часа от началото на възпалението се появяват следните признаци на патология:
      • интоксикация на тялото: висока слабост, неразположение, болезнено сухота в устата, сърцебиене;
      • болката е интензивна и нетърпима;
      • коремът е мек, но натискането на дясната зона причинява силен дискомфорт.
  2. Флегмонен етап. Обикновено се появява в края на първия ден. За патологията са характерни следните симптоми:
    • болката е локализирана в дясната илеална зона;
    • дискомфортът е изразен пулсиращ характер;
    • гадене присъства през цялото време;
    • тахикардия достига 90 удара / мин;
    • температурата варира от 38 до 38,5 С;
    • десният корем е напрегнат и практически не участва в процеса на дишане.
  3. Гангренна сцена. Ако пациентът не е бил опериран по-рано, следната клинична картина се развива на 2-3 ден:
    • болката се намалява в резултат на смъртта на апендиксните клетки;
    • интоксикацията се увеличава, често се появява повръщане, изразена тахикардия;
    • температурата намалява, понякога дори под 36 С;
    • коремът е подут, не се наблюдава перисталтика;
    • докосването на областта на апендикса причинява силна болка.
  4. Перфорирана сцена. Към края на 3-ия ден обикновено настъпва перфорация (разкъсване) на стената на апендикса. Пациентът има следната клинична картина:
    • остра болка с нарастваща интензивност;
    • постоянен дискомфорт, без периоди на облекчение;
    • повтарящо се повръщане;
    • напрегнат и подут корем с пълна липса на перисталтика;
    • температурата се повишава до критични стойности;
    • плаката върху езика става кафява.
Висока температура на термометър

Когато стената на апендикса е перфорирана, температурата се повишава до критични стойности

Горните термини и етапи от клиничната картина са условни. Понякога има мълния или латентно развитие на апендицит.

Особена опасност представляват случаите с нетипична подредба на апендикса. Симптомите в такива ситуации могат да варират значително. Болката може да бъде локализирана:

  • в хипохондриума отдясно;
  • в лумбалната област;
  • в перинеума или пубиса.

Доста често възпалението на апендикса се развива по време на менструация. Както бе отбелязано по-горе, вината за това е близостта на десния яйчник до апендикса. И тъй като някои жени изпитват болка по време на менструация, много от тях може дори да не подозират апендицит.

По време на менструацията могат да се наблюдават такива характеристики:

  • силна болка;
  • гадене, повръщане, които се появяват по време на катаралния стадий.
Болка при жена в долната част на корема

Някои жени често изпитват болка по време на менструация, така че не могат своевременно да открият възпаление на апендикса

Понякога младите момичета изпитват толкова болка през всеки период, че подозират апендицит. Такива пациенти определено трябва да се консултират с лекар. По правило след раждането тежестта на дискомфорта значително намалява.

Признаците на остър апендицит при млади момичета са по-остри и изразени, отколкото при жени след раждане.

Симптоми на хронична форма

Хронирането на процеса е много рядко.

Такъв апендицит се характеризира със следните симптоми:

  1. Муден възпалителен процес, при който се наблюдава болка в болката. Периодично пациентът чувства силен пароксизмален дискомфорт в дясната си страна.
  2. Болката може да се локализира в пъпа, покриваща илеума. Понякога се излъчва към крака, усеща се в долната част на гърба.
    Силна болка в долната част на корема на жена

    За хроничната патология е характерна периодична поява на болка в дясната част на корема

  3. Периодично пациентът се измъчва от запек, който се замества от диария.
  4. Коремната болка се засилва с кашлица, кихане. Дискомфортът възниква след акт на дефекация.
  5. Често се развиват менструални нередности.
  6. Жените изпитват дискомфорт по време на или непосредствено след полов акт. Понякога близостта причинява болезнени крампи

Важно е да се разбере, че всички "женски" симптоми на апендицит, като например нарушение на цикъла, засилена болка, наличие на повръщане, гадене от първите етапи на възпалението, могат да показват развитието на заболявания в репродуктивната система. Понякога те показват такива опасни състояния като усукване на кистата, разкъсване на яйчника.

Диагноза: какви изследвания могат да определят наличието на патология

Много по-трудно е да се определи апендицит при жените, отколкото при мъжете. Всъщност под маската на възпалението могат да се скрият различни гинекологични патологии. Ето защо при наличие на коремна болка жена първоначално се насочва за преглед от гинеколог.

Следните мерки се използват за диагностициране на апендицит:

  1. Разпит на пациента. Лекарят ще изясни естеството на болката, ще разбере нейното местоположение, ще научи за допълнителни симптоми. В допълнение, лекарят ще зададе въпроси за менструалния цикъл.
  2. Преглед на пациента. Уточнява се телесната температура и сърдечната честота. Тогава хирургът палпира стомаха. Има специфични признаци, които помагат за диагностициране на апендицит:
    • засилване на болката възниква по време на повдигане на десния крак и натиск върху ректалната област;
    • дискомфортът е много по-силен, ако пациентът лежи на гърба си и огъва краката си в коленете;
    • по време на натиск върху областта под пъпа при пациента дискомфортът се засилва.
      Доктор палпира корема на жената

      Хирургът палпира корема, за да идентифицира специфични признаци, които помагат за диагностициране на апендицит.

  3. Лабораторни изследвания. Резултатите от кръвните изследвания показват възпаление в организма. Изследването на урината помага да се подозира патология на пикочно-половата система.
  4. Ултразвуково изследване Използва се, ако пациентът подозира гинекологични заболявания или нарушения в перитонеума, таза.
  5. Рентгенова снимка на перитонеума. Изследването дава възможност да се изключи рискът от развитие на чревна непроходимост.
  6. Диагностична лапароскопия. Този метод се прибягва, ако всички описани по-горе мерки не позволиха точно да се установи патологията. Това е най-точният диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на апендикса, тазовите органи и перитонеума.

Диференциална диагноза

Острият апендицит при жена трябва да се разграничава от много други патологии, сред които най-често се наблюдават следните разстройства:

  1. Болезнени периоди. При апендицит болката от пъпната шийка се разпространява в дясната илиачна област. В случай на менструация дискомфортът обхваща долната част на гърба и долната част на корема.
  2. Възпаление на придатъци или аднексит. При тази патология повдигането на десния крак не причинява повишена болка. В допълнение, аднекситът се характеризира с наличието на вагинално течение, менструални нередности и увеличаване на придатъци.
  3. Извънматочна бременност. Дискомфортът излъчва към сакрума, перинеума, може да даде на лопатката. Има изпускане под формата на кръвни съсиреци.
  4. Руптура на десния яйчник. Има силна болка в долната част на корема след физически или силен емоционален стрес. Състоянието на жената бързо се влошава. Диагнозата на патологията позволява преглед от гинеколог и ултразвук.
Ултразвук на перитонеума при жена

Ултразвуковото изследване помага за премахване на гинекологични заболявания и патологии на коремните органи

Хроничният апендицит има подобни симптоми със следните патологии:

  1. Пиелонефрит. Бъбречен тест е показан чрез анализ на урината. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране.
  2. Пептична язва. Ако се подозира патология, на жена се предписва гастроскопия. В случай на перфорация на язвата, изпражненията стават черни.
  3. Хроничен холецистит. Проблемите с жлъчния мехур могат да бъдат посочени с повръщане, при което жлъчката напълно липсва.
  4. Хронични гинекологични патологии. Гинекологът може да подозира такива патологии след преглед на пациента. За по-подробно изследване се предписва ултразвук.

Отличителни черти на апендицит - видео

Лечение на апендицит

Единственото лечение на остър апендицит е операция за отстраняване на апендикса. Освен това, колкото по-рано се проведе, толкова по-добър е изходът от болестта.

Подготовката за операцията включва няколко важни събития, които най-често се провеждат при спешни случаи:

  1. Стомахът на пациента се освобождава от остатъците от храна. На пациента е забранено да пие вода.
  2. В случай на тежка интоксикация се провежда интензивна терапия.

В зависимост от стадия на патологията ще бъде избран методът на интервенция:

  1. Лапароскопията. Най-предпочитаният метод за операция. В коремната кухина се правят няколко разреза, през които се въвеждат апаратурата и камерата. Лапароскопията е възможна само по време на катаралния стадий, при който не се откриват усложнения. Този метод ви позволява да се възстановите много по-бързо след операцията. И като правило, вече на 2-3 дни пациентът се изписва у дома.
  2. Лапаротомия. Дисекцията на перитонеума се извършва с по-тежък ход на апендицит. Назначава се с флегмонозен, гангренозен стадий, в случай на перитонит. След операцията се вкарват дренажи в кухината. Това е по-травматична интервенция. Приблизително 7-10 дни шевовете се отстраняват. И пациентът се предписва за 10-14 дни.
лапароскопия

Лапароскопията е най-малко травматичният метод на операция

След операцията менструалният цикъл на жената може да се промени. Това е особено характерно за онези пациенти, които са претърпели тежка форма на апендицит. Подобни нарушения са временни. Цикълът се възстановява напълно в рамките на 2-3 месеца.

Лечението на хронична форма, ако жената няма симптоми на възпаление, започва с назначаването на антибиотици. Такава патология не се нуждае от спешна операция. Но лекарите препоръчват да не отлагате и премахвате апендикса, както е планирано, без да чакате неговото възпаление.

Следоперативен период

След операцията на пациента се предписва курс на антибиотици и противовъзпалителни лекарства. В случай на гнойно възпаление, хормоналните средства се включват в терапията. При необходимост се предписва филтриране на кръвта - плазмофореза.

Диетично хранене след операция

След отстраняване на апендикса лекарите препоръчват:

  1. За първите 12 часа. Разрешена е само вода без газ.
  2. След 12 часа. Допустимо е да се използва малко количество горски плодове, плодово желе, пилешки слаб бульон.
  3. На 2-ри ден. Към диетата могат да се добавят зеленчукови пюрета (само на вода), млечни продукти и диетично месо (варено).
  4. След седмица. Храната се допълва с супи от пюре от тиква, моркови, цвекло, тиквички. Менюто е допълнено със зърнени храни: овес, ориз, елда. Полезно варено месо, парни котлети от пилешко, говеждо месо. На пациента се препоръчва да използва млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Препоръчва се да се отказват продукти, причиняващи ферментация и образуване на газове в храносмилателната система (бобови растения, зеле, кисели краставички, сода).

След приблизително 2 седмици пациентът се оставя постепенно да се върне към нормалното хранене.

Диетично хранене - фотогалерия

Физическа активност

Прехвърлената операция (особено лапаротомия) може да доведе до появата на сраствания, а понякога и херния. За да предотвратят образуването на такива усложнения, лекарите съветват жизнеспособна физическа активност.

След операцията се препоръчва на жена:

  1. Ставане от леглото. Катеренето е разрешено до края на първия ден.
  2. Терапевтична гимнастика. Необходимо изпълнява леки упражнения, които позволяват на тялото да се възстанови по-бързо. Изключение правят упражнения за корем.
  3. Walking. За да се предотврати образуването на сраствания, ходенето се препоръчва като бърза стъпка.
    Пешеходна обиколка

    След операцията ходенето е полезно за жената.

  4. Изключение на тежки товари. В рамките на 6 седмици след операцията настъпва сливане на вътрешни тъкани. За да предпазите тялото от образуването на херния през този период, е необходимо да се въздържате от тежък физически труд и повдигане на тежести

Доста е трудно да се предотврати развитието на апендицит при жена. В крайна сметка много причини са способни да започнат възпалителния процес в крехко тяло. Затова трябва да внимавате за здравето си и при наличие на характерни симптоми да не се колебаете да посетите лекар.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com