• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Синовит на колянната става: симптоми, лечение, форми на синовит

Колянната става е една от най-стресираните стави в нашето тяло: по-голямо натоварване се простира само до глезенната става. Но за разлика от глезенната става, областта на коляното е значително по-подвижна. Това се осигурява от голям брой вътреставни структури.

За да се осигури комбинация от сила и безопасност, тези елементи (кости, хрущяли, мускули и връзки) се поставят в плътна форма на съединителна тъкан, наречена ставна торба, или бурса.

Вътрешната "по-нежна" част, обърната към ставата, се нарича синовиална мембрана. Той произвежда синовиална течност, подобна по състав на ставната течност, която се намира между хрущялите и осигурява безшумно плъзгане на ставните повърхности. Синовиалната мембрана има много синуси, канали и джобове, които увеличават нейната площ.

съдържание

Синовит - какво е това?

Синовит на колянната става е процес на възпаление на синовиалната мембрана на ставата, което се придружава от увеличаване на производството на синовиална течност. Възпалението може да бъде различно поради неговите причини, ход, усложнения и методи на протичане.

Понякога синовитът идва без следа, но в някои случаи е необходимо дълго лечение, операция и последваща рехабилитация.

Синовит на коляното

Класификация и форми на синовит

Както всяко заболяване, синовитът може да бъде класифициран от различни гледни точки. Най-простата класификация е етиологичната, която адресира причините за заболяването.

На първо място, синовитът може да бъде както инфекциозен, така и асептичен. При инфекциозен синовит на колянната става патогените могат да бъдат много микроорганизми, например бруцела (причинител на бруцелоза), йерсиния или туберкулозен бацил.

При инфекциозния процес синовитът най-често се проявява не в изолация, а като част от артрит.

Инфекциозният синовит може да бъде първичен или вторичен. В първия случай ставната мембрана е пряко засегната, например, със ставна рана. При вторичния процес източникът може да бъде на далечно разстояние, например при остра ревматична треска или при септични процеси.

Асептичният синовит е "стерилен" процес, при който възпалението протича без участието на патогенна флора. Тези нозологични категории включват:

  • Алергични лезии. Известно е, че не само меката тъкан, например подкожната тъкан на лицето, клепачите или белите дробове, може да набъбне. Синовиалната мембрана също произвежда течност и тя може да отговори на силен алерген;
  • Реактивен синовит - развива се под въздействието на всеки процес, например механични повреди, които придобиват постоянен характер. Добър пример е царевицата на петата: в началото триенето на кожата предизвиква възпаление (със зачервяване, подуване и болезненост), а последващо излагане води до асептична секреция на тъканна течност под кожата с образуването на мехур. Подобен процес протича в ставната торба с реактивен синовит;
  • Посттравматичният синовит се развива с остро или хронично нараняване на коляното. Синовит на дясната колянна става се развива по-често при хора с дясна ръка: когато служат в тенис, хората с дясна ръка по-често падат на дясното коляно, танцьорите често използват десния крак.

Съществуват и две разновидности на синовит по естеството на отделената течност: той може да бъде ексудативен по природа, тоест да съдържа голямо количество протеин, фибрин и да има възпалителен характер.

Това е изпълнено с последващо отлагане на сраствания в ставната кухина, което може да попречи на движението. Инфекциозният синовит винаги протича точно от вида на ексудативния процес.

При асептични форми синовиалната течност има невъзпалителен характер, с обратната си абсорбция или резорбция срастванията почти не се появяват, тъй като съдържа малки количества протеин.

И накрая, има форми на сух синовит, при които секрецията на ставната течност е нарушена, но те винаги са вторични и са редки.

Възпалителният процес в ставната торба може да бъде както остър, така и хроничен. Като правило, ако процесът продължава повече от два месеца и протича с "променлив успех", редувайки се с периоди на обостряне и подобряване на благосъстоянието, тогава такъв синовит се нарича хроничен.

В хода на заболяването болестта може да бъде с лека тежест, умерена и тежка - с изразени общи признаци, нарушена опорна функция и движение. Умереният синовит на колянната става може да се нарушава периодично, човек може да накуцва, но той може да се движи без помощта на бастун и патерици.

Има много други класификации, които са необходими за специалисти, например, според локализацията чрез ултразвукова картина или по цитологичен състав.

Симптоми на синовит на коляното

Симптоми на синовит на коляното

Името на всички възпалителни заболявания в медицината е в края на наставката "-it" (бронхит, отит, перитонит, миокардит). Всички възпалителни заболявания се отличават от другите по признаци на възпаление. Не можах да избегна общата съдба и синовит на колянната става. Следователно, класическият ход на това заболяване се проявява чрез следните симптоми:

  1. Кожата над ставата става червена;
  2. Ако сложите ръка, можете да усетите усещането за топлина над ставата;
  3. Обемът на ставата се увеличава, в сравнение със здравия крак, поради свръхпроизводството на синовиална течност.
  4. Усеща се болка, както в покой, така и по време на движение;
  5. Ставната функция е нарушена: поради подуване и болезненост, движението е значително затруднено или дори става невъзможно.

Синовит на колянната става, симптомите на който изследвахме, се отнася до тежки, инфекциозни лезии. Освен това се появяват общи симптоми: висока температура, понякога до много високи стойности, главоболие, липса на апетит, понякога объркване.

Всички тези признаци показват близостта на инфекциозно - токсичен шок.

Реактивният синовит, например, при алергичен генезис, протича малко по-различно: основният симптом е увеличаване на обема на ставите поради значително натрупване на течност. Болестта е леко изразена, зачервяване и локална хипертермия над ставата не се наблюдават.

Характерен симптом на синовит и артрит със силно подуване е балотиране на патела: когато се опитате да оказвате натиск върху нея, тя пада навътре и след това отново се изтласква обратно от налягането на течността.

Симптомите на хроничен синовит са още по-слабо изразени. Всичко, което лекарят може да открие, са оплаквания от повтаряща се болка „поради времето“, болка в коляното с болен характер, периодично подуване на ставата.

Диагностика на синовит

Клинично по време на разпит на пациент е невъзможно да се разграничи синовит от артрит. Всъщност всички знаци са сходни. В допълнение, ставната чанта включва и ставата. Следователно, до известна степен синовитът може да се разглежда като вид артрит на колянната става , който се проявява "на разстояние" от повърхностите, покрити с хрущял и лигаменти.

И ако този „паритет“ продължава с асептичен синовит, тогава с гноен бурсит и синовит на колянната става всички компоненти скоро ще бъдат включени във възпалителния и гноен процес. Следователно навременната диагноза е ключът към навременното започване на лечението и бързото възстановяване. Най-популярните методи включват следното:

  • Разпит на пациента и преглед на лекаря;
  • Общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест. Те ви позволяват да определите присъствието и тежестта на реакцията на организма към възпалението, да определите автоимунния характер (ревматоиден фактор, CRP, фибриноген, глобулини);
  • Рентгенова снимка на ставите. Той разкрива участието на костната тъкан (огнища на разрушаване, некроза или топене на костна тъкан), състоянието на ставното пространство, състоянието на ставните краища на костите, затварящите плочи;
  • САЩ. За разлика от рентгенограмата, тя показва състоянието на меките тъкани на ставата, лигаментния апарат;
  • Артроскопия. Модерен метод, който ви позволява да изследвате синовиалната мембрана отвътре, ако е необходимо, вземете биопсия, дайте лекарства и дори да извършите артроскопска операция;
  • Пункция на ставната торба, с цитологично и хистологично изследване на клетъчния състав;
  • MRI магнитен резонанс, показващ с голяма точност всички меки тъкани, всички джобове и кухини на ставната торба.

В допълнение има и други методи на изследване, но всички те са допълнителни: например бактериологична култура на синовиалната течност.

Лечение на синовит на колянната става, лекарства

Лечение на синовит на коляното

Необходимо е да се лекува синовит на колянната става, в зависимост от причината му, и винаги комплексно. И така, основата за хода на инфекциозните лезии е насочената антибактериална терапия.

При гноен синовит всички стегнати превръзки и ортези са забранени, а при хронични и подостри асептични процеси те, напротив, са показани за ограничаване на мобилността и намаляване на отока.

На първо място, пациентът трябва да спазва двигателния режим: има нужда от почивка, по време на обострянето на хроничния процес е препоръчително да се наблюдава почивка в леглото или да се движи с бастун или патерици.

  • Основата на неинфекциозната терапия на синовит е назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Кетонал, Ксефокам, Мовалис има добър ефект. Приемът на лекарства може да бъде или мускулно, или под формата на таблетки. Тяхната задача е патогенетична и симптоматична терапия, тоест намаляване на симптомите на болка и засягане на възпалителния процес.

Широко се използват противовъзпалителни мехлеми, гелове и кремове, които се втриват в кожата на ставата, както със затопляне (Finalgon, Capsicam), така и с противовъзпалителен ефект (Fastum - гел). Apizartron и Nayatoks - мехлеми на базата на помощ от отрова от пчела и змия.

Народните лекарства, които се използват за триене, са тинктура от коприна, ябълков оцет. Под формата на инфузия или чай пият виолетова трева.

Тинктурата от коренищата на пълзяща житна трева има обезболяващо действие. Много полезен за синовит патладжан, както и за пресни и напоени червени боровинки.

Ако лечението на синовит на колянната става с народни средства е било неефективно, трябва да покажете на лекаря - терапевт, ревматолог или ортопед - травматолог.

За предотвратяване на вторична инфекция се използват и антибиотици с широк спектър на действие, но с превантивна цел.

При неефективност е възможно въвеждането на хормонални лекарства в ставната торба - кортикостероиди с продължително действие, като Diprospan и Kenalog. Те позволяват в продължение на няколко месеца да се спре синдрома на болката и да се намали подуването, като се намали производството на синовиална течност.

Ако лечението е неефективно, може да се посочи операция, включително артроскопски метод. Понякога с изразено отлагане на вар се налага склероза, отваряне на ставната капсула, дренаж, отстраняване (ексцизия) на сраствания, както и променени участъци на мембраната.

На етапа на възстановяване са показани санаторно-курортно лечение, физическо възпитание, терапевтична обвивка, парафино-озокеритна терапия.

Усложнения, прогноза

Прогнозата е сериозна с гноен и вторичен септичен синовит. Усложненията могат да бъдат гноен панарит, флегмон с увреждане на хрущяла и костите. В случай на реактивен синовит прогнозата е благоприятна.

Синовит на колянната става, симптомите и лечението на които изследвахме, е сравнително често срещано заболяване. Често това е вторичен процес, усложнение на артрит. Следователно всяка болка, дискомфорт по време на движение или подуване трябва да бъдат контролирани.

Ако в рамките на няколко дни симптомите не отшумят - трябва да видите лекар.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com