• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Сраствания във фалопиевите тръби: причини и методи на лечение

Срастванията във фалопиевите тръби могат да се превърнат в сериозна пречка за началото на бременността. Те са следствие от възпалителния процес, локализирани в таза и са уплътнения от съединителната тъкан.

Най-малките влакна от тъкан се сливат заедно и се простират от един орган в друг. Срастванията са в състояние напълно да блокират лумена на фалопиевите тръби и да се разпространят отвъд тях.

Ако се наблюдава запушване и в двете тръби, тогава една жена може да забременее само с помощта на IVF или ICSI, ако резултатите от спермограмата предполагат точно такъв начин на оплождане на яйцата.

съдържание

Причини за появата на сраствания

Възпалението е основната причина за уплътняването на съединителната тъкан и образуването на сраствания, обаче, лекарят трябва да установи какво го е причинило.

Причини за появата на сраствания

Това включва както естествени фактори, така и механични повреди в резултат на хирургични интервенции.

Има няколко причини за сраствания във фалопиевите тръби:

  • Аборт, диагностична кюретаж.

Тези хирургични процедури включват отделяне на ендометриалния слой от вътрешността на стената на матката.

В резултат на кюретаж се образува обширна ранна повърхност и нейното зарастване понякога се придружава от възпалителни процеси, които впоследствие могат да се разпространят във фалопиевите тръби.

  • Хирургични интервенции в коремната кухина.

Заздравяването на рани след операция също може да бъде придружено от възпалителен процес. Това е особено вярно в случаите, когато операцията е повторена след лошо извършена първа операция.

  • Вътрематочно устройство

Методът за контрацепция е, че пластмасово и медно устройство се имплантира в една от стените на матката. Мястото на имплантация на спиралата може да се възпали, това възпаление има шанс да се разпространи извън матката и да засегне фалопиевите тръби.

Възниква в резултат на хипотермия или общо отслабване на организма на фона на остри респираторни вирусни инфекции или грип.

  • Някои заболявания

Болести, предавани по полов път - хламидия, уреаплазмоза, гонорея. Всички те определят наличието на муден възпалителен процес в малкия таз.

Признаци на сраствания във фалопиевите тръби

Признаци на сраствания във фалопиевите тръби При някои жени адхезивните образувания нямат изразени симптоми. Понякога проблем се открива след няколко години безплодни опити за зачеване на дете или след извънматочна бременност.

В някои случаи обаче симптомите на наличието на сраствания във фалопиевите тръби се появяват доста ясно:

  • Наличието на течност в съседното пространство според резултатите от ултразвук.
  • Периодична болка в долната част на корема.
  • Леко повишаване на температурата, придружено от болка в коремната кухина (в остра форма).

Диагностика на заболяването

Тъй като срастванията водят до запушване на фалопиевите тръби, е необходимо да се диагностицират още в началния етап на формирането им. Лекар може да подозира наличието на уплътнения на съединителната тъкан в таза, когато сравнява няколко резултата от ултразвук на матката и придатъци, извършен в рамките на шест месеца.

В заключението на специалиста по ултразвукова диагностика ще се отбележи наличието на течност в съседното пространство. Обикновено това явление може да се наблюдава само през първите два дни след овулацията.

Но ако лекар с ултразвук го диагностицира в различни дни и различни фази на цикъла, това показва възпалителен процес в тазовите органи.

Ето защо е необходимо да се провери проходимостта на фалопиевите тръби, особено ако една жена планира бременност.

Соносалпингоскопия (CCC) - процедурата се извършва в първата фаза на менструалния цикъл, около 6-8 дни. Преди изследването се прави анестезия с ректални супозитории или инжекции.

Матката чрез катетър се пълни със специална течност, която трябва да премине в тръбите и след това да се излее в коремната кухина. Сесията продължава около половин час, а всички манипулации и напредване на течностите се наблюдават чрез ултразвук.

Хистеросалпингография (GHA) - процедурата се провежда във втората фаза на цикъла. Непосредствено преди да отидете в болницата, трябва да направите очистителна клизма. Лекарят въвежда специален разтвор на порции чрез катетър, който запълва матката и фалопиевите тръби.

Мониторингът на хода на течността се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Освен това, в сравнение с CCC, GHA използва по-вискозно контрастно вещество, така че хистеросалпингографията може да бъде по-болезнена.

Лечение на сраствания във фалопиевите тръби

Лечение на сраствания във фалопиевите тръби Тъй като адхезионният процес в много случаи протича безсимптомно, той вече се открива в напреднал стадий, когато отстраняването на уплътненията на съединителната тъкан ще бъде дълго и вероятно скъпо.

Лечението на сраствания във фалопиевите тръби включва комбинация от лекарствена терапия, физиотерапия и хирургия. Ако болестта е приела остра форма, тогава лекарят ще предпише наблюдението в болницата.

Лечение с лекарства

Лекарствата и инжекциите са показани, когато възпалителният процес е причинен от урогенитални инфекции или хормонални смущения. Следователно лекарствената терапия може да бъде насочена към премахване на инфекцията или изравняване на хормоналния фон.

Антибактериално лечение - провежда се, когато резултатите от теста показват наличието на STD (хламидия, цитомегаловирус, уреаплазма и др.) Използват се антибиотици като Amoxiclav, Ampioks, Cefaleksin.

Хормонално лечение - се провежда, когато резултатите от изследването разкриха наличието на ендометриоза. Лекарят ще предпише необходимите лекарства, въз основа на това, което ще покаже анализът за хормони.

физиотерапия

Електрофореза - активира кръвообращението в таза, осъществява се със сраствания с витамини от група В. В този случай токът е насочен към хипофизата, така че той започва да произвежда достатъчно хормони.

След това, след края на този курс на лечение, лекарят насочва ефекта на тока директно върху корема и се прави електрофореза с участието на цинк или лидаза.

Хирудотерапия - лечение с пиявици. Заедно с лекарствената терапия дава положителен ефект и помага да се разрешат дори голям брой сраствания.

Слюнката на пиявицата унищожава белези, образувани в резултат на сраствания, прави самите уплътнения еластични и подвижни.

Хирургично лечение

Консервативното лечение за запушване на тръбите не винаги помага. Ето защо, за да може една жена да има шанс сама да забременее, лекарят предписва лапароскопия на фалопиевите тръби.

Тази хирургическа интервенция се счита за най-ефективната в борбата с елиминирането на последствията от възпалителния процес, но се предписва само когато други методи не са донесли желаните резултати.

Лапароскопията се понася по-лесно от пациентите, отколкото пълноценна коремна операция, а самите лекари предпочитат този конкретен метод за отстраняване на сраствания във фалопиевите тръби поради няколко причини:

  • Малък размер на шевовете;
  • Бързо зарастване на местата за пункция;
  • Пестелив характер на коремната кухина;
  • Високо информационно съдържание.

По време на операцията се правят три пункции, след което чрез тях с помощта на видеокамера и хирургични инструменти лекарят почиства кухината на фалопиевите тръби и областта около тях от сраствания (или извънматочна бременност, ако има такива) и след това се зашива.

Лапароскопия - отстраняване на сраствания във фалопиевите тръби

Ако тръбите не са напълно запълнени със сраствания, тогава ефективността на лапароскопията е 65-70% и след възстановяване на фертилитета на органите бременността може да настъпи след 3-4 месеца.

Сраствания и бременност

В повечето случаи адхезионният процес във фалопиевите тръби пречи на зачеването на бебето или създава опасна ситуация, при която бременността се превръща в извънматочна. Оплождането обикновено се извършва в епруветките, а след това феталното яйце се спуска в матката и се имплантира в една от стените му.

При наличие на сраствания оплодената яйцеклетка не може да се движи надолу, така че е принудена да имплантира директно в стената на фалопиевата тръба.

Ако операцията не се извърши навреме, тогава този орган се разкъсва поради нарастващия ембрион и жената може да умре - ако спешната медицинска намеса не предотврати развитието на перитонит и сепсис.

Ако запушването на тръбите е завършено, тогава лекарите препоръчват да се изостави независимите опити да забременеят и да започнат да се подготвят за IVF процедурата.

ICD класификация на заболяването

ICD е международна класификация на заболявания, която се преразглежда на всеки 10 години под надзора и ръководството на СЗО. В момента ревизията на ICD 10 е валидна, което предполага наличието на подраздел „Салпингит и оофорит“, който има код N70.

Острата форма на заболяването има кодова стойност N70.0; хроничен - N70.1; неуточнена - N70.9.

Трябва да се отбележи, че ICD приема само статистически данни за заболявания, но не си поставя задачата да разработи конкретни инструкции за лечението на болестта.

предотвратяване

Лепилата в тръбите са по-лесни за предотвратяване, отколкото да се справим с тях по-късно. Следователно превантивните мерки включват следното:

  1. Избягвайте хипотермия на тазовите органи.
  2. Навременно започнете лечение на всякакъв вид урогенитални инфекции.
  3. Мониторинг на състоянието на хирургичното място в коремната кухина.
  4. Коригирайте хормоналните нарушения.

Тъй като фалопиевите тръби играят важна роля в зачеването на дете, трябва да бъдете изключително внимателни за тяхното здраве. И ако вече има запушване на маточните тръби поради сраствания, тогава планирането на бременността трябва да започне само след курсове на лечение и с одобрението на лекар.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com