• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Ректура на ректума: симптоми и лечение, причини

Най-деликатният проблем сред проктологичните заболявания е поражението на последния сегмент на стомашно-чревния тракт - ректума (ректума). Тя няма завои, простира се по задната част на малкия таз с дължина 15-20 сантиметра, завършваща с анус. Различните лезии в лигавичния (външния) слой често се диагностицират като анална фисура на ректума (фисура).

Първоначалните, „свежи“ фисури се характеризират като разкъсване на прореза, ръбовете са гладки и равномерни. Дъното им е облицовано с мускулна тъкан на апарата на сфинктера. Постепенно цялата пукнатина се обрасва с млада, гранулирана съединителна тъкан, покрита с бяло или мътно покритие (виж снимката).

Продължителността на заболяването провокира разпространението на млади влакна. В краищата на сълзата те се уплътняват и покриват с язви. Понякога прекомерният растеж на тъканите по вътрешния или външния ръб на пукнатината образува туберкули, от които впоследствие се образуват фиброзни полипи.

Хората от различни възрасти са податливи на болестта, но такава особеност се забелязва: при жените патологията се открива по-често в млада възраст, а мъжете са склонни да се разболяват в зряла възраст.

съдържание

Класификация на проявите

Фото диаграма на пукнатина на ректума

Ректалната фисура се класифицира в четири направления, разделяйки патологията на подвидове.

1. Продължителността на процеса:

  • остра форма, продължаваща не повече от четири седмици;
  • хроничен курс с характерно образуване на закърнели ръбове (повече от четири седмици).

2. Според локализацията:

  • увреждане на задната чревна стена. Такава ректална фисура е характерна за мъжете;
  • надлъжен дефект на предната чревна стена. Локализира се главно при жени;
  • страничното местоположение на разкъсването на лигавичния слой. Отбелязва се при пациенти с хемороиди.

3. Според тежестта на клиничната картина:

  • няма изразени усложнения;
  • с проявата на кървене и остър парапроктит.

4. Според нивото на дискоординация на подвижността на апарата на сфинктера:

  • с мускулен спазъм на клапанния апарат;
  • с липсата на мускулен спазъм на вътрешния сфинктер.

Причини за пукнатини

Причини за пукнатини

фото диаграма на ректална пукнатина

Появата на пукнатини провокира много фактори, основните от които се дължат на:

  • излагане на механични повреди;
  • патологии от съдов характер, проявяващи се с развитието на хемороидални възли;
  • структурни епителни промени в чревната лигавица;
  • нарушено кръвообращение на зоната на ануса (заседнала работа);
  • наранявания на клапанния апарат (неуспешни проктологични операции);
  • невромускулни промени във вентилния апарат.

Причината за заболяването е травматично увреждане на чревните стени по време на движение на червата, фекални запушалки, натрупани в червата. Ректална фисура при жени може да бъде придружена от увреждане на стените на влагалището, тъй като само тънка молба ги разделя.

Дългите хронични процеси допринасят за образуването на ректовагинална фистула, свързвайки вагиналната кухина с сегмент от червата. Какво провокира дисбаланс на микробната флора на влагалището и развитието на много урологични и гинекологични заболявания.

Една от причините за ректури на ректума при жените е разкъсване на чревната тъкан по време на патологично трудни раждания, с наранявания и разкъсвания в перинеума. Развитието на хроничната патология често се причинява от комбинация от процеси - хемороиди и ректура на ректума.

Инфекциозната флора причинява възпалителни процеси, разпространявайки се в по-дълбоките слоеве на чревната тъкан. Актът на дефекация става болезнен или напълно невъзможен.

Ако чуждо тяло навлезе в чревния сегмент или се появи чести запек, вероятността от пукнатина на ректума значително се увеличава.

Може да провокира заболяване:

  • прекомерна страст към алкохола;
  • вдигане на тежести;
  • неправилна диета;
  • анален секс.

Симптоми на фиктура на ректума, снимка

фото ректална фисура

фото ректална фисура

Изразяването на характерните симптоми на фиктура на ректума се изразява:

Болезненностью в анальной зоне. 1) Болезненост в аналната област. Засилването на симптомите на болка се проявява по време на движението на червата. При обостряне на заболяването може да продължи повече от половин час, характерно е леко кървене.

Хроническая патология усугубляет процесс продолжительными, сильными болями, которые могут проявиться когда угодно, появляется рубцовая ткань на краях щели. 2) Хроничната патология изостря процеса чрез продължителна, силна болка, която може да се появи по всяко време; по краищата на празнината се появява белег.

Как ответная реакция на боли, появляются спазмы внутрикишечной или копчиковой круговой мышцы, вызывающие дискомфорт. 3) Като отговор на болката се появяват спазми на чревните или кокцигеални кръгови мускули, причиняващи дискомфорт. Процесът е придружен от съдова свиване, което ограничава кървенето.

Появление фиссур может спровоцировать кровотечения из анального прохода, калом с примесями крови. 4) Появата на фисури може да провокира кървене от ануса, изпражнения с примеси кръв.

Предварителната диагноза на ректума на ректума на ануса се поставя въз основа на оплаквания на пациента, външен преглед и дигитален ректален преглед:

  • локализацията и формата на увреждане на лигавичния слой,
  • определя се тежестта на мускулния спазъм на клапанния апарат.

Инструменталната диагностика е допустима само при признаци на образуване на тумор. Провежда се по ректоскопски метод, като се използва диаметърът на тръбата на децата, като предварително е спрял болката с анестезия на перисфинктер или след заздравяване.

По пътя се определя нивото на трофична лезия на мембраната на сфинктера, наличието на белези и разграничаването на разкъсването на лигавичния слой на чревния сегмент от други чревни патологии.

Лечения за фиктура на ректума

Лечения за фиктура на ректума

Лечението при първите признаци и симптоми на фиктура на ректума трябва да започне възможно най-скоро. Тя може да бъде консервативна (лекарствена) или хирургична. Целта на лекарственото лечение е да се намали болковият симптом и да се облекчи спазъм на апарата на сфинктера.

Едно от ефективните средства за лечение на фиктури на ректума, мехлеми, ректални свещички и гелове на базата на глицерол тринитрат, които премахват два недостатъка наведнъж, спомагат за намаляване на спазма на аналния апарат на сфинктера и подобряват кръвния поток в перинеума, което допринася за заздравяването на фисурите.

За да се намали натоварването на аналния сфинктер, се назначават:

  • слабителни лекарства, които се прилагат под фисурата;
  • хормонални лекарства и антибиотици, в зависимост от тежестта на клиничната картина;
  • въвеждането на ботулинов токсин в мускулната тъкан на аналния сфинктер, което прави възможно минимизирането на тонуса му;
  • електрокоагулация, ултразвуково или лазерно лечение;
  • компресионна склеротерапия - при наличие на хемороиди.

В много случаи консервативната терапия може да предотврати операцията.

операция

В сложни случаи, когато консервативните методи са неефективни, се използват различни хирургични методи за отстраняване на фиктурата на ректума - класическата, селективната или страничната сфинктеректомия.

Фисурата се изрязва заедно със засегнатите тъкани и с част от съседната кожа. Операцията отнема не повече от половин час, извършва се под обща или локална анестезия. Изцелението продължава до две седмици.

Фисури на ректума по време на бременност

Фисури на ректума по време на бременност Образуването на анални фисури при бременни жени причинява много фактори:

  1. Растежът на плода и увеличаване на матката води до компресия на венозните съдове на таза и нарушаване на притока на кръв в него, което причинява застояли процеси в съдовете на чревния сегмент, създавайки условия за образуване на фисури.
  2. Допринася за патологичния процес хормонални промени в тялото на жена, провокира образуването на подуване, понижен чревен тонус.
  3. Нарушаването на кръвния поток причинява застояли процеси в съдовете на ректума, а хормоналните промени в организма създават подуване и намаляване на перисталтиката.
  4. Благоприятен фактор за образуването на анални фисури е пристрастяване към сладкиши и ниска активност, характерни за много бременни жени. Сладкото причинява храносмилателни разстройства, а ниската активност - запек, като факт, увреждане на чревната лигавица по време на движение на червата и възможно кървене.

За да се избегнат усложнения по време на раждане, лечението трябва да се провежда във всяка фаза на бременността.

Превантивни мерки

Превенцията на фиктурите на ректума е много проста и осъществима.

  • активност - предотвратява нарушения на кръвния поток в областта на таза;
  • балансираната, правилна витаминна диета е основният фактор за нормализиране на чревните функции;
  • предотвратяване на запек и чревни разстройства;
  • стриктно спазване на хигиенните стандарти;
  • навременно лечение на провокиращи заболявания.

По-лесно е да се откажете от лошите навици и обичайната диета, отколкото да се подлагате на дългосрочно лечение.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com