• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Тромбоцитопенична пурпура: форми, симптоми при деца и възрастни, лечение

Тромбоцитопеничната пурпура е често срещана причина за кръвоизливи и кръвоизливи при юноши и малки деца. В такава ситуация е важно да не се изгубвате и да се опитвате да намерите отговори на въпросите, защо се е случило и какво да правите с нея по-нататък.

Какво е това?

Тромбоцитопеничната пурпура е патология, характеризираща се с тенденция за развитие на кървене поради намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Това е едно от най-честите заболявания на хеморагичната диатеза група.

Първите прояви на болестта започват да притесняват пациента още в детството. Болестта е еднакво често срещана при момчета и момичета от малки деца, но след 10-12 години тази патология засяга най-вече представителите на жените.

Тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопенична пурпура, снимка 1

Точната причина за развитието на този проблем не е напълно разбрана. Провокиращите фактори са инфекциите, хормоналните кризи и т.н. Има имунни и неимунни механизми за развитието на болестта.

съдържание

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура

снимка 2

Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (ИТП), второто име на болестта на Verlhof, е една от първите известни хеморагични заболявания. Думата "тромбоцитопения" предполага, че при тази патология се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите. Това са клетки от системата за коагулация на кръвта, които участват в реакциите на тромбозата и спират кървенето.

Терминът "идиопатичен" означава, че причината, която е предизвикала този процес, е неизвестна. Факторът, който инициира началото на ИТП, може да бъде травма, прекомерно излагане на ултравиолетова светлина, стрес, лекарства, ваксинации и т.н., но при повече от една трета от пациентите заболяването се развива без видима причина.

- Какво става с тази патология?

Човешката имунна система започва да счита собствените си тромбоцити за извънземно вещество. В отговор, той разработва специални антитромбоцитни имунни комплекси, които се установяват върху тромбоцитите.

В далака се появи разрушаването и смъртта на такива тромбоцити, означени с имунни комплекси и тяхното усвояване от макрофагите. В кръвта броят на тромбоцитите пада и тялото започва да ги произвежда интензивно, което постепенно води до изчерпване на запасите от тези клетки и тяхната качествена деформация.

Оказва се един вид порочен кръг: от една страна, самата имунна система разрушава тромбоцитите и самата тя се опитва да възстанови броя им чрез засилен синтез, което води до тъжни последици.

Видове тромбоцитопенична пурпура при хора

Относно механизма на развитие се разграничават две форми на патология:

  • Автоимунна тромбоцитопенична пурпура. Той работи хронично с чести пристъпи, причината за развитие е неясна. От собствените си непроменени тромбоцити се произвеждат антитела. В допълнение, такива антитела също могат да атакуват прекурсорите на тези клетки, както и други кръвни елементи и стволови клетки.
  • Geteroimunnaya. В тези случаи антителата се атакуват само от тези тромбоцити, които са променили структурата си под влиянието на вируси, бактерии, алергени или действието на лекарството. Такава имунна тромбоцитопенична пурпура има по-благоприятен ход, тъй като след елиминирането на причинителя всичко се нормализира и антителата спират да произвеждат. Това е тази форма, която обикновено се случва при децата.

Болестта може да се появи при остри (до шест месеца) и хронична форма (над 6 месеца). Хроничната форма се появява при чести и редки рецидиви. Въпреки че тромбоцитопеничната пурпура при възрастни често е остра, възниква постоянна повтаряща се хронична форма на ИТП.

В зависимост от броя на тромбоцитите и клиничните симптоми се изолира леката, умерена и тежка тежест на заболяването. Освен това, според клиничните признаци, той е разделен на:

  • "Сухо" - преобладава подкожната хеморагия;
  • "Мокро" - комбинация от кървене и кръвоизлив.

Тромбоцитопенична пурпура при деца

Тромбоцитопенична пурпура при деца

пурпурна тромбоцитопения, снимки при деца

В повечето случаи тромбоцитопеничната пурпура в детството започва остро. Първите прояви на болестта не могат да бъдат забелязани от родителите, тъй като децата са много подвижни поради възраст и са склонни към наранявания и ожулвания.

След като лекарят започне да събира анамнезата, е възможно да се установи, че за детето дълго време са се появили признаци на патология и увреждане на неадекватни наранявания.

Клинично заболяването се проявява:

1. Кожен хеморагичен синдром. Неговите признаци:

  • Спонтанна поява на подкожни кръвоизливи (кръвоизливи). Те се образуват обикновено през нощта под въздействието на минимални травматични сили: леко натиск, компресия, натъртване;
  • Разнообразието от размери на такива кръвоизливи: от точка до голяма, сливане помежду си;
  • Несъответствие на размера и естеството на увреждането на травматичната сила, т.е. малкото натъртване може да причини продължителен кръвоизлив;
  • Някои пациенти имат кръвоизливи в лигавиците или склерата. Това е неблагоприятен знак, тъй като рискът от сериозно усложнение на ITP се увеличава - хеморагия към мозъка;
  • Полихром означава, че външният им вид се различава от предписанието за външен вид: има свежи яркочервени елементи и синьо-зелени на сцената на обратното развитие;
  • Те се формират почти навсякъде, няма локални места за локализиране на кръвоизливи.

2. Кървене. Техните характеристики:

  • Разработва заедно с кожата хеморагични прояви;
  • Често има кървене от носа, венците и матката, по-рядко езофагеален, стомашен, бъбречен. При момичетата болестта може да се прояви като продължителна, прекомерна менструация;
  • Хеморагията в мозъка и друго тежко кървене може да причини смърт.

Важно! Сериозна опасност представлява кървенето след екстракция на зъбите при пациенти с недиагностицирана тромбоцитопенична пурпура. Такова кървене започва веднага след интервенцията и не спира от дълго време, причинявайки развитие на остра анемия.

В допълнение към тази тенденция към повишено кървене, общото състояние на детето не се нарушава. Той няма треска, без студ, никакви други признаци на опиянение. В редки случаи има увеличение на размера на далака и черния дроб.

Освен това, при често продължително кървене се развиват симптомите на анемия, които могат да бъдат елиминирани чрез приемане на подходящи медикаменти.

В зависимост от периода се различават две форми на заболяването:

Острая (геморрагический криз). 1. Остра (хеморагична криза). Хеморагичният синдром се изразява и се променят лабораторните параметри на кръвта.

Ремиссия: 2. Ремисия:

- Клинично. Според лабораторните данни се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите, но няма клинични прояви на болестта;

- Клинични и хематологични. Няма симптоми на болестта, няма промени в кръвните изследвания.

Диагнозата се извършва въз основа на история, лабораторни показатели и изключване на други възможни варианти на тромбоцитопения.

Лечение на тромбоцитопенична пурпура

Лечение на тромбоцитопенична пурпура

Лечението на тромбоцитопенична пурпура зависи от формата и стадия на заболяването. В острата фаза се препоръчва почивка в леглото и дейности, насочени към спиране на кървенето: кръвопреливане, хемостатици и т.н.

По време на периода на ремисия всички мерки са насочени към предотвратяване на развитието на друго кървене.

Един от противоречивите методи на лечение е и остава спленектомия (отстраняване на далака). Смята се, че в този орган се произвеждат антитела, които причиняват смърт на тромбоцитите, но тази точка не е била напълно проучена до момента.

  • Операцията се извършва само през периода на опрощаване.
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com