• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници, симптоми и лечение

Краката постоянно издържат колосално натоварване. Когато преди хиляди години един човек се изправи от четири крайници на две, освободи ръцете си за продуктивна работа, осигурявайки своето еволюционно развитие. Но натоварването на краката по едно и също време се увеличава многократно.

При нормално спокойно ходене, всеки крак ритмично поема с всяка стъпка натиска, веднъж и половина повече от нашето тегло. По време на движение налягането при натискане на земята е 4 пъти теглото на човек. Когато пренасяме тежки товари в ръцете, се оплакваме, че "ръцете падат" и все пак системата на венозните крака се подлага на тест за сила.

Половината от населението в нашата страна може да се похвали с прекомерно тегло, което също влияе върху състоянието на вените. И върви по стълбите. А част от работата е била адаптирана от човека, за да направи клякам, докато изтичането на кръв е затруднено, вените се разширяват и деформират.

Човек може да си припомни извънредния случай с ранг-и-файла Андрей С., чиито колеги-дядовци бяха принудени да клекнат в продължение на часове - това го правеше безкраен в резултат на остра дълбока венозна тромбоза.

съдържание

Какво е това в прости думи

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Тромбозата е нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове в резултат на образуването на интравитални кръвни съсиреци в лумена им.

Артериалните и венозните съдове имат различни структури. На артериите, както и на планинските реки, кръвта се разпространява бързо през тялото в резултат на сърдечни контракции. Венозната кръв бавно протича като вода в плоските реки, с изключение на това, че с изключение на венозната система на главата, кръвта също трябва да се издига нагоре. И това изисква голямо напрежение на венозните стени и наличието на клапани в съдовете, които противодействат на движението на кръвта надолу.

В средата на 19-ти век. Германският патолог Р.Виркхов формулира условия за появата на тромб:

  1. Нарушаване на вътрешен слой от стени на съдове.
  2. Намаляване на скоростта на кръвния поток
  3. Увеличаване на вискозитета на кръвта

Механизмът на образуване на опасен тромб е защитна естествена реакция на тялото. Когато съдът е повреден, специални кръвни клетки - тромбоцити, които се залепват заедно, запушват дупката в съдовата стена. В този процес участват плазмените протеини фибриноген и други кръвни клетки.

При възпалителни заболявания на кръвоносните съдове, атеросклероза, хипертония, интоксикации и много болезнени състояния, вътрешната стена на вените става груба. Тромбоцитите се натрупват в тази област и се активира защитен механизъм.

Ако кръвта има повишен вискозитет ( с диабет , консумация на животински мазнини, чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания) - рискът от образуване на съсиреци се увеличава. А при наличието на разширени вени и отслабването на функцията на венозните клапи, скоростта на кръвния поток, особено в париетната зона, се забавя.

Така се оформя триадата "Virchow Trias", без лечение, което често води до тъжни резултати.

Видове тромби

В структурата на кръвния съсирек се отличава главата, която е прикрепена към васкуларната стена, тялото и опашката, свободно трептене в кръвта ("флотация").

Класирайте ги според структурата им, механизма на формиране и по отношение на лумена на съда:

  • стенопис,
  • Обграждащо (напълно покриващо лумена на съда).

Причините за тромбоза на вените на долните крайници

Списъкът от причини показва колко голяма е вероятността от тази патология:

  1. Съдова склероза (уплътняване на съдовата стена и стесняване на лумена на артериите и вените след 40 години).
  2. Варикозна болест.
  3. Болести на сърцето
  4. Прекомерното тегло увеличава риска от тромбоза до 5 пъти.
  5. Бременност.
  6. Оперативната интервенция, особено при обща анестезия, и рискът от тромбоза се увеличава пропорционално на продължителността на операцията.
  7. Фрактурите на краката и имобилизирането на крайниците на мазилките често провокират развитието на тромбоза.
  8. Катетеризация на вените.
  9. Увреждане на кръвоносни съдове в резултат на наранявания в дома и на работното място.
  10. Повишена коагулация на кръвта като наследствен фактор или придобита в резултат на различни патологични състояния.
  11. Обща хипотермия и дехидратация на тялото.
  12. Бактериални и вирусни инфекциозни заболявания.
  13. Неоплазми на белите дробове, яйчниците, стомашно-чревния тракт, мозъка.
  14. Уседнал начин на живот, причиняващ нарушение на кръвообращението.
  15. Продължителна почивка в леглото.
  16. Постоянна или заседнала работа.
  17. Редовна употреба на орални контрацептиви.
  18. Алкохолизмът.
  19. Пушенето.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Симптоми на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Тромбозата на дълбоките вени на краката обикновено се проявява като остро остро локално възпаление:

  • в мускулите на прасеца има остра агонизираща разрушаваща се болка, излъчваща до долната част на корема и до сакралния и лумбалния гръбнак;
  • всяко движение увеличава болката;
  • Гърдите и краката набъбват, като се наблюдава забележимо увеличение на обема;
  • кожата на крайника придобива цианотичен цвят.

Същевременно има общи признаци на възпалителния процес:

  • общо неразположение,
  • ограничаване на двигателната активност.
  • повишаване на температурата,
  • в кръвта - нивото на левкоцитите и ESR се увеличават.

Понякога острата тромбоза продължава почти безсимптомно, което е още по-опасно - отнема много време (броенето продължава часове), за да помогне, преди да се развият усложненията.

Усложнения на венозна тромбоза

Усложнения на венозна тромбоза

Усложнения на тромбозата

Без лечение, острия процес става хронична флеботромбоза на дълбоки и повърхностни вени. На кожата по протежение на съдовете могат да се образуват язви и трофични язви.

Общата остра флеботромбоза причинява трофизъм на тъканите в засегнатата област, което води до некроза на клетки и гангрена.

Тромбът забавя кръвния поток, налягането в засегнатия съд се увеличава, което в определен момент причинява разграждането на съсирек.

Подвижният тромб се нарича ембол, когато белодробната артерия се засели (50% от нелекуваните случаи) или сърцето на емболата може да причини смърт, инфаркт на миокарда с мозъчно утаяване - инсулт.

диагностика

В допълнение към характерните признаци на венозна тромбоза има и специфични симптоми:

  • Мойсей - когато стиска долния крак, има остра болка;
  • Lovenberg - изстискване на тонометъра на пищяла с маншет при стойности от 80 mm Hg. Чл. укрепва болката в мускулите на долния крак;
  • Лувел - кихането и кашлицата се дължат на остра болка в болен крайник;
  • Homansa - болката се увеличава с огъване на крака.

Ултразвуковото дуплексно сканиране помага за различаване на тромбозата от други заболявания на венозните и лимфни системи, определя местоположението и степента на лезията.

Флебография - разкрива движещи се кръвни съсиреци.

Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Няма домашни терапии не може да бъде!

Лечението (често стационарно) започва веднага след поставянето на диагнозата. Съответствие със строгата почивка на леглото за 5-10 дни.

Консервативното лечение има следните цели:

  1. Предотвратяване на разпространението на тромбоза и появата на тромбоемболизъм.
  2. Предотвратете гангрена и ампутация на органа.
  3. Възстановете венозния лумен.
  • Еднократно интравенозно приложен хепарин в следващите дни - въвеждането на капково вливане.
  • Редов прием на венотоници (троксевазин, тросерутин).
  • Анестетици (диклофенак).
  • Въвеждане чрез тромболитичния катетър за разтваряне на съсирека.

Когато се установи мобилен тромб, се извършва хирургично лечение.

Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници След утаяване на болката и спадане на отоците, пациентът се връща под наблюдението на специалисти в мобилен начин на живот. Терапевтичното упражнение е предписано, първо в легнало положение:

воспроизводить движения ног при велосипедной езде, до конца распрямляя ноги; 1. да възпроизвежда движението на краката по време на езда на велосипеди, като изправя краката напълно;

привести согнутые ноги к груди, выпрямить их вертикально и вытянутыми опустить вниз; 2. приведете огънатите крака в гръдния кош, изправете ги вертикално и ги разтегнете;

выпрямленными ногами на весу имитировать движения ножниц. 3. изправени крака, за да накарат теглото да имитира движението на ножиците.

Компресионните чорапи или еластичните превръзки отдолу нагоре са предписани за предотвратяване на тромбоза.

Храненето за тромбоза на дълбоките вени на долните крайници осигурява изключването на храна от пържени, пушени, пикантни храни.

Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза в краката

За да се предотврати развитието на това опасно заболяване, се изисква:

  • поддържа активна мобилност през целия живот;
  • храна, която не допринася за производството на холестерол (плодове, зеленчуци);
  • редовно се подлагат на медицински преглед;
  • През деня сменяйте обувките с различни височини на петата, за да подобрите изтичането на вените;
  • всеки ден правят контрастен душ и масаж на краката;
  • да влязат за спорт.

С усещане за начин на живот, за да се възползвате от всяка възможност (седнал на бюрото в офиса, в транспорта, пред телевизора) за най-простата гимнастика. Упражненията за мускулите на стомаха се изразходват за издишване с отдръпване на корема:

  • фиксирайте петите на пода, повдигнете чорапите на краката и ги спускайте,
  • фиксирайте пръстите на пода, повдигнете петите,
  • чрез преместване на краката от петата до петите, за да се преместят краката им надясно и наляво,
  • огънете пръстите надолу и се отпуснете.

Част от тези упражнения могат да се извършват в изправено положение.

Вкъщи е полезно да седите на пода с крака, насочени напред, да носите крака на себе си и да се наведете до краката с гърдите си, като държите гърба си прав. Повторете няколко пъти.

След упражняване в продължение на 5 минути, поддържайте краката си високи, за да подобрите венозния излив.

С разширени вени, за да не предизвикате кръвни съсиреци, не трябва да се занимавате със силови спортове, да ограничавате клеклите и острите закръгления на торса. Полезно измерване на ходене, плуване и колоездене.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници в МКБ 10

В МКБ 10 тромбозата на дълбоките вени на краката е в раздела:

Клас IX - Болести на кръвоносната система (I00-I99)

I80-I89 - Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, които не са класифицирани другаде

I80 - Флебит и тромбофлебит

  • I80.1 - Флебит и тромбофлебит на феморалната вена
  • I80.2 - Флебит и тромбофлебит на други дълбоки съдове на долните крайници
  • I80.3 - Флебит и тромбофлебит на долните крайници, неуточнени
интересен
Екатерина Волкова
2017-05-29 14:09:43
Необходимо е да започнете нещо, за да не се получи тромбоза, която да доведе до втечняване на кръвта.

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com