• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Целиакия: симптоми при възрастни и деца, лечение и прогноза

По-голямата част от хората не знаят почти нищо за цьолиакия. Максимални знания: цьолиакия е имунитетът на протеин от зърнен глутен, проявяващ се при деца. Подобни решения са отчасти неправилни.

Целиакията се различава както етиологично, така и симптоматично от алергията към глутен. Междувременно глутеновата ентеропатия се среща при един от сто души и 97% от пациентите не са наясно със заболяването си. Целиакия при възрастни често се проявява чрез симптоми, които се приписват на друго заболяване. Ето защо информацията за причините за болестта, нейните прояви и лечение е толкова важна.

Глутенът (глутен) е уникален растителен протеин, който няма аналози. Този протеинов комплекс се намира в зърнени храни от пшеница, ръж и ечемик. Протеиновите фракции, свързани по свойства и състав, се намират и в овеса, те също са активно свързани с глутеновите антитела.

Ненормалната автоимунна реакция играе голяма роля за образуването на целиакия. Имунните клетки възприемат глутеновия протеин като агресивен и реакцията на синтеза на специфични антитела към него се задейства. Това води до прекомерна чувствителност и автоимунна недостатъчност.

Постоянният натиск върху имунната система води до изчерпване, вече на този фон се формират тежки автоимунни заболявания и усложнения, които заплашват живота на пациента.

съдържание

Целиакия: какво е това?

Целиакия

Не бъркайте целиакия с алергия към глутен. Симптомите на тези заболявания са различни, а процесът на тяхното развитие също е коренно различен. Какво е това?

Целиакията е мултифакторна болест, която води до увреждане на глутеновия протеин на вилите на тънките черва. Спусъкът на заболяването е употребата на глутен. Именно той кара имунните клетки да атакуват тънките черва, дори няколко милиграма глутен са достатъчни за имунната агресия.

Заболяването се проявява не само от атрофична промяна в лигавицата на тънките черва, но и от последствията от нарушена абсорбция. Целиакията се нарича още чревна инфантилизъм, целиакия ентеропатия, болест на Гай-Хертер-Хайбнер, нетоксична спру.

Етапи на цьолиакия в зависимост от промените в червата:

  • Етап 0 (предварително инфилтративен) - липсата на промени в чревната лигавица;
  • Етап 1 (инфилтративен) - голям брой интраепителни лимфоцити;
  • Етап 2 (хиперпластичен) - задълбочаване на чревните крипти при запазване на височината на вилите;
  • Етап 3 (разрушителен) - обратима атрофия на чревните ворсини (първо частична, а след това тотална);
  • Етап 4 (атрофичен) - необратима атрофична промяна в епитела на тънките черва, често усложнена от онкологията.

Хората от различни раси и възрасти са обект на цьолиакия, първите симптоми на заболяването могат да се появят в детството и в зряла възраст.

Статистически факт: жените са подложени на чревен инфантилизъм 2 пъти по-често от мъжете.

Съвременната медицина не може с точност да отговори на въпроса за причината за целиакия ентеропатия. Съществува обаче ясна връзка със следните патологични състояния:

  • наследственост (HLA - DQ8, HLA - DQ2 гени) - генетично обусловено нарушение на разделянето на глутен, при наличие на целиакия при човек, вероятността детето да развие заболяване е 1:10 и намалява в следващите поколения;
  • алергичен фактор - сенсибилизацията към глутеновия пептид глиадин води до образуването на специфични антигени;
  • автоимунна реакция - наличието на глутенови пептиди в тънките черва причинява активирането на имунологична реакция срещу чревния епител;
  • аденовируси - провокират повишена чувствителност на чревната лигавица към глутен с едновременното развитие на възпаление.

Най-често няколко фактора играят роля за формирането на целиакия. Заболяването може да бъде предшествано от операция, тежък стрес, чревна инфекция, ревматоиден артрит.

Глутенентеропатията често съпътства следните заболявания:

  • Синдром на Даун
  • Диабет тип 1
  • хроничен хепатит
  • лимфоцитен колит,
  • синдром на раздразненото черво.

Форми и симптоми на проявление

Чревния инфантилизъм е „многостранна” патология, често прикрита като други заболявания. Различават се следните симптоматични форми на цьолиакия:

  1. Типично - преобладават симптоми, показващи чревно увреждане;
  2. Скрит - пълно отсъствие на симптоми, възможно периодично поява на метеоризъм, диария;
  3. Атипични - клинични прояви, неизразени с преобладаване на симптоми, характерни за заболявания на други органи;
  4. Латентен - при пълно отсъствие на признаци на заболяването целиакия се потвърждава чрез лабораторни изследвания;
  5. Огнеупорна - с достатъчно ярки симптоми и положителни лабораторни данни, антиглютеновата диета не носи дори и най-малко облекчение.

Симптоми на цьолиакия при възрастни

Симптоми на цьолиакия при възрастни

Въпреки че заболяването се свързва предимно с увреждане на лигавицата на тънките черва и развитие на атрофия в него, при възрастни целиакия се проявява с леки стомашно-чревни симптоми. Възрастен с целиакия може да съобщи:

  • повтарящи се коремни болки и диария;
  • анемия и загуба на тегло без видима причина;
  • необоснована тревожност и раздразнителност, продължителна депресия и внезапни промени в настроението;
  • разговор сам със себе си, извършване на нетипични за човек действия, епилептични припадъци;
  • синдром на хронична умора - замаяност, прекомерно изпотяване, пароксизмален недостиг на въздух, слабост и често възникващо главоболие;
  • анемия;
  • женско / мъжко безплодие, спонтанен аборт;
  • ставни и мускулни болки (в тежки случаи се развива остеопороза и артропатия, фрактурите са чести);
  • вторичен имунодефицит - стоматит, глосит, херпетиформен дерматит;
  • множество кариеси;
  • постоянна жажда, всеки четвърти пациент развива диабет тип 1 ;
  • кръвоизливи по корема и крайниците;
  • чревно кървене ( черно изпражнение ), в напреднали случаи се развива лимфом.

Симптоми на цьолиакия при деца и особености на проявление

Симптоми на цьолиакия при деца

Симптомите на цьолиакия при деца са по-изразени, признаците на увреждане на чревния тракт преобладават. За бебета до 2 години са характерни следните прояви на заболяването:

  • плодна диария, голямо количество изпражнения от светложълт до сив и зеленикав цвят;
  • откриване на кръвни вени в изпражненията, слузта и неразградените фибри често (неразградени влакна и мастни киселини присъстват в обичайния анализ на изпражненията);
  • характерен признак - изпражненията не потъват във вода и се разпадат на парчета;
  • гадене, повръщане
  • наддаването на тегло практически отсъства или е минимално, възможно е анорексия;
  • метеоризъм и огромен подут корем, особено забележим на фона на тънки ръце / крака;
  • тремор на крайниците, психомоторна възбуда.

При по-големите деца целиакия се проявява:

  • запек, последван от диария (почти няма нормално изпражнение);
  • загуба на апетит или, обратно, постоянен глад;
  • анемия;
  • леко тегло, къс ръст;
  • различни алергични реакции (диатеза, уртикария, сенна хрема);
  • остеопороза, бързото разрушаване на първичните зъби;
  • алопеция;
  • аутизъм.

Диагностика на цьолиакия: анализи и инструментални изследвания

За диагностицирането на цьолиакия е необходима единична картина на оплакванията и диагностичните данни на пациента. Заболяването се обозначава с:

  • външния вид на пациента - бледност на кожата, проблеми с растежа и теглото, периодично появяващи се кръвоизливи и др .;
  • анамнеза - оплаквания на пациента;
  • подобряване на диета без глутен;
  • копрология - голям брой сапуни, мастни киселини в изпражненията;
  • изследване на изпражнения за окултна кръв ;
  • биохимия - хипоалбуминемия / хипопротеинемия, ниска концентрация на мазнини и холестерол, липса на калций и фосфати;
  • Рентгенография - остеопороза, чревна дискинезия и ясно определени хоризонтални нива в чревните бримки;
  • Ултразвук на костите и корема;
  • фиброгастродуоденоскопия (извършва се преди назначаването на безглутенова диета);
  • мукозна текуща биопсия на червата - оценка на степента на атрофия според системата на Марш;
  • серологичен анализ за цьолиакия - откриване на антиглиадин (ниска чувствителност), антиретикулинови антитела и IgA към ендомизия.

Лечение на цьолиакия при възрастни и деца

Лечение на цьолиакия при възрастни и деца

Лечебният комплекс за цьолиакия при възрастни, както и при деца, включва лекарствена терапия, насочена към премахване на симптомите на заболяването и диета през целия живот.

Лечение на лекарства за целиакия ентеропатия:

  1. Антидиарейни лекарства;
  2. Борбата срещу недостига на витамини - мултивитамини;
  3. Лечение на анемия - фолиева киселина, вит. В12, железни препарати;
  4. Възстановяване на костната плътност - вит. D, калциеви препарати;
  5. Според назначаването на алерголог-имунолог, антихистамини, имунокоректори;
  6. Психотропни лекарства (само според предписанията на терапевта!);
  7. В тежки случаи, кортикостероиди и iv вливане на хранителни разтвори.

В никакъв случай пациентите с цьолиакия не трябва да приемат таблетни форми на лекарства. с покритие (съдържат глутен) и течни форми, съдържащи малц!

Хранене при Celiac Enteropathy

Ако се открие целиакия, на пациента е забранено да консумира следните продукти за цял живот:

  • зърнени храни - пшеница, ечемик, ръж, овес;
  • всички брашни продукти - хляб, макаронени изделия, бисквитки, сладкиши;
  • продукти със стабилизатори, емулгатори, багрила и др .;
  • месни / рибни полуфабрикати, колбаси, колбаси, имитация на ракови пръчици;
  • сладолед, кисело мляко, майонеза, маргарин и различни тестени изделия;
  • сухи супи, бульонни кубчета;
  • някои видове чай, какаови напитки, кафе (виж състава);
  • квас, някои видове алкохол.

Избягвайте елементарното влизане на глутен в червата на пациент с цьолиакия по време на готвене чрез дъски за рязане и др.

Той е напълно безопасен за употреба:

  • месо, риба, домашни птици;
  • млечни продукти и яйца;
  • елда, ориз, царевица, бобови растения;
  • плодове и зеленчуци.

Когато купувате продукти в магазин, трябва всеки път да четете техния състав, защото дори при обработка на някои от тях (например мелене на грах) може да се появи глутен, за което се уведомява на опаковката.

перспектива

При навременна диагностика на цьолиакия и комплексното й лечение прогнозата е благоприятна. Диета без глутен дава ефект след 3 седмици.

Въпреки това, възстановяването на червата на микроскопично ниво (подлежи на обратимост към атрофия) настъпва след 2-2,5 години строга диета.

В същото време продължителността на живота не намалява и ограниченията се отнасят изключително до храненето. Само в напреднали случаи са възможни усложнения, често опасни за живота:

  1. Язвени лезии на тънките черва;
  2. Развитие на рефрактерна целиакия;
  3. безплодие ;
  4. остеопороза;
  5. Онкология на червата, стомаха, лимфом;
  6. Психична патология.

Превенция на цьолиакия

При наличие на целиакия ентеропатия при роднини, генетично изследване на родителите за определяне на риска от чревна инфантилизъм при неродени деца.

Редовен преглед на пациенти в риск (захарен диабет, автоимунни заболявания, хепатит и др.).

Кърмене на новородени поне 4 месеца. Въвеждането на глутен с допълващи храни не по-късно от 7 месеца, като се започне с минималните дози.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com