• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Цьолиакия: симптоми при възрастни и деца, лечение и прогноза

По-голямата част от хората практически не знаят нищо за целиакия. Максимално познание: Цьолиакия е имунитетът на белтъчния протеин, съдържащ глутен, който се проявява при децата. Такива преценки са частично погрешни.

Болестта на целиакия е различна, както етиологично, така и симптоматично, от алергии към глутен. Междувременно глутенова ентеропатия се проявява при един човек от сто и 97% от пациентите не знаят за заболяването си. Цьолиакията при възрастни често се проявява от симптоми, които се приписват на друга болест. Ето защо информацията за причините за болестта, нейните прояви и лечение е толкова важна.

Глутен (глутен) - уникален растителен протеин, който няма аналози. Този протеинов комплекс се среща в зърнени култури от пшеница, ръж и ечемик. Свързани със свойствата и състава на протеиновите фракции се откриват в овеса, те също активно се свързват с антитела към глутен.

При образуването на целиакия, аномална автоимунна реакция играе важна роля. Имунните клетки възприемат глутеновия протеин като агресивен, като в същото време задействат синтеза на специфични антитела към него. Това води до прекомерна чувствителност и автоимунна недостатъчност.

Постоянният натиск върху имунната система води до изчерпване, дори и на този фон, се формират тежки автоимунни заболявания и усложнения, които застрашават живота на пациента.

съдържание

Цьолиакия: какво е това?

Цьолиакия

Не бъркайте целиакия с алергия към глутен. Симптомите на тези заболявания са различни и процесът на тяхното развитие е коренно различен. Какво е това?

Цьолиакия е мултифакторно заболяване, което причинява увреждане на тънките черва в глутеновия протеин. Задействащият механизъм на заболяването е използването на глутен. Той е, който прави имунните клетки да атакуват тънките черва, дори и няколко милиграма глутен да са достатъчни за имунна агресия.

Болестта се проявява не само атрофични промени в лигавицата на тънките черва, но и последиците от нарушена абсорбция. Цьолиакия се нарича също чревен инфантилизъм, глутенова ентеропатия, болест на Ги-Хертер-Гийбн, нетоксична слюнка.

Етапи на целиакия , в зависимост от промените в червата:

  • Стадий 0 (предварително филтриране) - няма промени в чревната лигавица;
  • Етап 1 (инфилтриращо) - високо количество интраепителиални лимфоцити;
  • Етап 2 (хиперпластичен) - задълбочаване на чревните криптове с запазване на височината на вилите;
  • Етап 3 (разрушително) - обратима атрофия на чревните вили (първи частично, след това общо);
  • Етап 4 (атрофичен) - необратима атрофична промяна в епитела на тънките черва, често усложнена от онкологията.

Челиците са засегнати от хора от различни раси и възрасти, първите симптоми на болестта могат да се появят в детството и вече в периода на възрастни.

Статистическият факт: жените са подложени на чревен инфантилизъм два пъти по-често от мъжете.

Съвременната медицина не може да отговори точно на въпроса за причината за появата на глутенова ентеропатия. Има обаче ясна връзка със следните патологични състояния:

  • наследствеността (HLA-DQ8, HLA-DQ2 гени) е генетично определено нарушение на разделянето на глутен при наличие на целиакия при хората, вероятността за възникване на заболяване в детето му е 1:10 и намалява в следващите поколения;
  • алергичен фактор - сенсибилизация на глутеновия пептид глиадин води до образуването на специфични антигени;
  • автоимунна реакция - наличието на глутенови пептиди в тънките черва предизвиква активиране на имунологична реакция срещу чревния епител;
  • аденовирусите - предизвикват повишена чувствителност на чревната лигавица към глутен с едновременно развитие на възпаление.

Най-често при формирането на целиакия, няколко фактора играят роля. Болестта може да бъде предшествана от операция, тежък стрес, чревна инфекция, ревматоиден артрит.

Глутенетеропатията често съпътства следните заболявания:

  • Синдром на Даун,
  • 1 тип захарен диабет ,
  • хроничен хепатит,
  • лимфоцитен колит,
  • синдром на раздразнените черва.

Форми и симптоми на проявление

Интестиналният инфантилизъм е "многостранна" патология, често маскирана за други болести. Изясняват се следните симптоматични форми на цьолиакия:

  1. Типични - преобладават симптомите, показващи чревни увреждания;
  2. Латентна - пълна липса на симптоми, вероятно периодично появяване на метеоризъм, диария;
  3. Атипичните - клинични прояви не се изразяват с разпространение на симптоми, характерни за заболявания на други органи;
  4. Латентен - при пълно отсъствие на признаци на целиакия, лабораторните тестове потвърждават;
  5. Огнеупорната - с достатъчно ярка симптоматика и положителни лабораторни данни, анти-глутеновата храна не довежда дори и най-малкото облекчение.

Симптоми на целиакия при възрастни

Симптоми на целиакия при възрастни

Въпреки че заболяването се свързва предимно с унищожаването на тънката чревна лигавица и развитието на атрофия в него, при възрастните пациентите с целиакия се проявяват чрез необясними симптоми от стомашно-чревния тракт. Възрастните, страдащи от целиакия, могат да имат предвид:

  • Периодично появяваща се коремна болка и диария;
  • анемия и загуба на тегло без видима причина;
  • неразумна тревожност и раздразнителност, продължителна депресия и внезапни промени в настроението;
  • разговори със себе си, извършване на атипични действия за човек, епилептични припадъци;
  • синдром на хронична умора - замайване, прекомерно изпотяване, пароксизмален недостиг на въздух, слабост и често главоболие;
  • анемия;
  • безплодие на жени / мъже, спонтанен аборт;
  • болки в ставите и мускулите (с тежък ток, развитие на остеопороза и артропатия, фрактури не са рядкост);
  • вторичен имунен дефицит - стоматит, глосит, херпетиформен дерматит;
  • множествен кариес;
  • постоянна жажда, всеки четвърти пациент развива захарен диабет тип 1 ;
  • кръвоизливи в корема и крайниците;
  • чревно кървене ( изпражнения от черен цвят ), в напреднали случаи се развива лимфом.

Симптомите на цьолиакия при децата и признаците на проявление

Симптоми на целиакия при деца

Симптомите на цьолиакия при децата са по-изразени, преобладават признаци на лезии на чревния тракт. За деца под 2 години са характерни следните прояви на болестта:

  • замаяна диария, голямо количество фекалии от светло жълто до сиво и зеленикаво;
  • често откриване на кръвни вени в изпражнения, слуз и неразградено влакно (при обичайния анализ на изпражненията има неразградени влакна и мастни киселини);
  • характерна черта - изпражненията не потъват във вода и не се разпространяват на парчета;
  • гадене, повръщане;
  • увеличаването на теглото практически липсва или е минимално, анорексията е възможна;
  • метеоризъм и огромен набъбнал корем, особено забележим на фона на тънки ръце / крака;
  • тремор на крайниците, психомоторно възбуда.

При по-стари деца от семенната течност:

  • запек, редуващи се диария (практически няма нормално изпражнение);
  • загуба на апетит или, обратно, постоянен глад;
  • анемия;
  • ниско тегло, нисък растеж;
  • различни алергични реакции (диатеза, уртикария, полиноза);
  • остеопороза, бързо унищожаване на зъби за кърмачета;
  • алопеция;
  • аутизъм.

Диагноза на целиакия: анализи и инструментални изследвания

За диагностицирането на "целиакия" е необходима единична картина от оплакванията и диагностичните данни на пациента. Болестта показва:

  • външен вид на пациента - бледност на кожата, проблеми с растежа и теглото, интермитентни кръвоизливи и др .;
  • анамнеза - оплаквания на пациента;
  • Подобряване на състоянието при спазване на диета без глутен;
  • Скатология - голям брой сапуни, мастни киселини в изпражненията;
  • фекалии за окултна кръв ;
  • биохимия - хипоалбуминемия / хипопротеинемия, ниска концентрация на мазнини и холестерол, липса на калций и фосфат;
  • Рентгеново изследване - сифоза, дискинезия на червата и ясно определени хоризонтални нива в чревните бримки;
  • Ултразвук на костите и коремната кухина;
  • Фиброгастродуденоцескопия (извършва се преди назначаването на безглутенова диета);
  • биопсия на лигавицата на червата - оценка на степента на атрофия в системата Marsh;
  • серологичен анализ за целиакия - откриване на антиглигидин (ниска чувствителност), антиретикулинови антитела и IgA за ендомизиране.

Лечение на целиакия при възрастни и деца

Лечение на целиакия при възрастни и деца

Комплексът за лечение на целиакия при възрастни, както и при деца, включва медицинска терапия, насочена към елиминиране на симптомите на болестта и доживотна диета.

Медикаментозно лечение на глутенова ентеропатия:

  1. Препарати против диабет;
  2. Борбата с недостига на витамини е мултивитамин;
  3. Лечение на анемия - фолиева киселина, вит. B12, железни препарати;
  4. Възстановяване на костната плътност - вит. D, калциеви препарати;
  5. При назначаването на алерголог-имунолог, антихистамини, имунокоректори;
  6. Психотропни лекарства (само за целите на терапевта!);
  7. В тежки случаи, кортикостероиди и IV инфузия на хранителни разтвори.

В никакъв случай пациентите с целиакия не трябва да приемат таблетки лекарства. (съдържат глутен) и течни форми, съдържащи малц!

Хранене за глутенова ентеропатия

В случай на целиакия, следните продукти са забранени за цял живот:

  • зърнени храни - пшеница, ечемик, ръж, овес;
  • всички брашни продукти - хляб, макаронени изделия, бисквити, сладкиши;
  • продукти със стабилизатори, емулгатори, багрила и др .;
  • месни / рибни полуфабрикати, колбаси, колбаси, имитация на пръчици от раци;
  • сладолед, кисело мляко, майонеза, маргарин и различни пасти;
  • сухи супи, бульонни кубчета;
  • някои видове чай, какаови напитки, кафе (часовников състав);
  • квас, някои видове алкохол.

Необходимо е да се избягва елементарен удар от глутен в червата на пациент с общо заболяване по време на готвене чрез режещи дъски и т.н.

Изключително безопасно е да се използва:

  • месо, риба, домашни птици;
  • млечни продукти и яйца;
  • елда, ориз, царевица, боб;
  • плодове и зеленчуци.

Когато купувате продукти в магазина, всеки път, когато трябва да прочетете състава им, тъй като дори и обработването на някои от тях (например, полиране на грах) може да се появи глутен, което е обявено на опаковката.

перспектива

При навременна диагностика на целиакия и нейното сложно лечение, прогнозата е благоприятна. Бездепрезната диета се прилага след 3 седмици.

Обаче, възстановяването на червата на микроскопично ниво (при условие на обратимост на атрофия) се случва след 2-2.5 години строга диета.

Продължителността на живота не намалява, но ограниченията се отнасят изключително за храненето. Само в пренебрегвани случаи са възможни усложнения, често животозастрашаващи:

  1. Улцерозна лезия на тънките черва;
  2. Развитие на огнеупорната целяка болест;
  3. Безплодие ;
  4. остеопороза;
  5. Онкология на червата, стомаха, лимфомите;
  6. Психична психология.

Предпазване от целиакия

При наличие на глутенова ентеропатия в роднини - генетично изследване на родителите за определяне на риска от развитие на чревен инфантилизъм при бъдещи деца.

Редовно изследване на рискови пациенти (диабет, автоимунни заболявания, хепатит и др.).

Кърмене на новородени най-малко до 4 месеца. Въвеждане на глутен с допълващи храни не по-късно от 7 месеца, като се започне с минималните дози.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com