• Декриптиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Нормите по време на бременност и стойностите на отклоненията ..
Декриптиране на анализите

Цистит по време на бременност: симптоми и лечение

Какво е това?

Циститът се характеризира с възпаление в пикочния мехур, причинено от микроорганизми. Според статистиката, всяка трета жена по време на бременност има поне 1 епизод на инфекции на пикочните пътища - цистит е около 2%. При бременни жени това може да се случи или в остра форма, или в повтарящи се.

съдържание

Какво трябва да направите, ако се случи цистит по време на бременност?

Диагноза с цистит по време на бременност - какво да направя? Най-важното, за което жената трябва да знае, е, че това заболяване се развива в резултат на придобиването на патогенни свойства от нормални бактерии, живеещи в периутралната област.

Ето защо е много важно в допълнение към лечението от специалист да спазва хигиенните мерки в интимната област. В същото време си струва да се избягват средства (сапун, гел), съдържащи антибактериален компонент.

Те могат да бъдат допълнителен фактор, който нарушава нормалните взаимоотношения между микроорганизмите. И това става причина за "придобиването" на патогенни свойства от бактериите.

Цистит по време на бременност

Дали цистит е опасен по време на бременност?

Циститът може да предразположи към развитието на усложнения както от майката, така и от фетоплацентната система (майка-дете-плацента). Майчинският риск от цистит се увеличава, ако:

  • Екскрецията на урината поради подуване на стените на пикочния мехур и уретрата е нарушена;
  • Има уролитиаза;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Анемия (особено сърповидна клетка);
  • Захарен диабет;
  • Вирусна инфекция.

Рискът от цистит за плода е да се увеличи вероятността от някои акушерски усложнения:

  • Преждевременно раждане;
  • Вътрематочна инфекция;
  • Забавен растеж и увеличаване на теглото;
  • Фатален изход (в утробата или след раждането).

Симптоми на цистит по време на бременност

Симптоми на цистит по време на бременност

Симптомите на цистит по време на бременност изглеждат съвсем ясно:

  1. Повишено уриниране и болка, достигайки максимално в края на уринирането;
  2. Болки над пубисната част;
  3. Притискането към уриниране, което не е увенчано с успех.

Лекарят поставя диагнозата цистит въз основа на изчерпателно изследване на резултатите от изследването на бременна пациентка:

  • Клинични симптоми;
  • Установяване в урината на повишен брой левкоцити - повече от 10 на 1 изследователска област (левкоцитурия);
  • Определяне на бактериите в урината;
  • Откриване на терминална хематурия, която може да се наблюдава в редки случаи (наличие на непроменени еритроцити в урината на средната част).

В някои случаи диагнозата е погрешна - само за идентифициране на левкоцитурия при отсъствие на клинични симптоми. Това не е наред.

Необходима е комбинация от клинични и лабораторни признаци на възпалителна лезия. В допълнение, левкоцитите в урината в по-голямо количество може да са резултат от това, че ги получават там от гениталния тракт. Ето защо, когато се събира урина за анализ, се препоръчва да се измие добре и да се затвори вагината с памучен тампон.

Бактериологичното изследване също е от голямо диагностично значение, с помощта на което може да се направи оценка на броя на бактериите в урината. Изключително е необходимо, ако нормалната урина разкрива само левкоцити и не се откриват микроорганизми. Това обикновено се случва, ако:

  1. Само една бременна жена започна да приема антибиотици;
  2. Инфекцията е причинена от редки микроорганизми - кандида, микобактериум туберкулоза, хламидия, херпесен вирус, уреаплазма;
  3. Има неинфекциозно бъбречно заболяване (интерстициален нефрит, вродени аномалии);
  4. Хелминтоза .

Диагностичният титър на бактериурията за цистит е 100 CFU / ml за Escherichia coli и 100 000 за всички други микроорганизми. Тези стойности спомагат за разграничаването на цистит и уретрит, чиито симптоми са сходни. При уретрит, обаче, бактериите в урината не се откриват при диагностично значими титри.

Цистит в ранна бременност

Бременната жена е предразположена към развитието на инфекция в пикочния мехур. Това е следствие от няколко причинни механизми:

  • Малката дължина на уретрата и големия й диаметър;
  • Близостта на уретрата до ректума, която е естественият резервоар на инфекциозни агенти;
  • Намален тонус на пикочния мехур и сфинктер поради повишени нива на естроген и прогестерон, дължащи се на бременността;
  • Стазацията на урина, наблюдавана през втората половина на бременността и свързана с увеличен размер на матката;
  • Намален уретрален сфинктер, който се развива по-близо до времето на раждане;
  • Алкализиране на урина, свързано с повишена екскреция на бикарбонат през гломерулите;
  • Промени във функционирането на имунната система (по време на бременност има промяна в работата й към имуносупресия, в резултат на която е активирана Escherichia coli).

Как да се лекува цистит по време на бременност?

Как да се лекува цистит по време на бременност

Лечението на цистит по време на бременност в ранните стадии се извършва с антибактериални лекарства, както и в по-късните. Изборът на средства зависи от конкретния патоген, но не винаги е възможно да се извършват бактериологични изследвания във всеки отделен случай. Освен това това е допълнителна загуба на време.

Ето защо, при избора на антибиотици, лекарят се съсредоточава върху съществуващите епидемиологични данни за разпространението на някои микроорганизми, които са причинители на цистит (това се нарича емпирично лечение). Този списък в низходящ ред е както следва:

  • Е. coli (открит в 80% от случаите);
  • Klebsiella (10%);
  • Proteus (5%);
  • стафилококи (4%);
  • ентерокок (4%);
  • ентеробактерии (2%);
  • морганела (0.8%);
  • Candida (0,8%) и други.

Неотдавнашно проучване разкри, че антибиотиците, използвани преди това за лечение на цистит, са били неефективни срещу Е. coli като най-често срещан патоген - той е резистентен към тях. Поради това, в съвременните условия, те се опитват да не предписват бременни жени: ампицилин и амоксицилин с клавуланова киселина, някои цефалоспорини.

Идеалният антибиотик за лечение на цистит трябва да се натрупва колкото е възможно повече не в стените на пикочния мехур, а в урината. Така че той ще може да има по-дълъг ефект върху тъканта. В същото време не трябва да бъде опасно за плода.

Следните антибиотици най-често отговарят на тези две изисквания, които трябва да се използват за лечение на цистит в акушерската практика:

  1. Фосфомицин (предимството му е адекватността на единична доза, но е разрешено да се използва от 13 седмици).
  2. Aztreonam (курс на лечение - една седмица).
  3. Някои цефалоспорини от 2-ро и 4-то поколение (Cefixime и Cefuroxime).

Ако те са неефективни през второто тримесечие, можете да използвате алтернативно лекарство нитрофурантоин (фурадонин). Продължителността на приемането му трябва да бъде 7 дни.

Наркотикът не може да се използва от 34-35 седмица и по-късно, защото Това може да доведе до развитие на хемолитична болест при плода.

Антибактериалното лечение се извършва средно 1 седмица. След това, след 7-14 дни, се изследва урината. Повтарящите курсове не се изискват, когато получавате добри резултати.

Незадоволителни тестове (открит е патоген) - повтарящ се курс на антибиотици, след което се извършва бактериологично изследване, което се повтаря всеки месец до времето на раждане.

Ако обаче след такива събития патогенът бъде открит, лечението по специална схема се извършва преди раждането и в рамките на 2 седмици след тях, поради страх от висок риск от септично заболяване.

Лечебни растения за лечение на цистит

Лекарствената терапия на цистит при бременни жени е рационално да допълва употребата на лечебни растения. Тяхното важно предимство е безопасността. Най-разумно е използването на:

  • мечо грозде;
  • роза бедрата;
  • градински чай;
  • коприва;
  • жълт кантарион;
  • хвощ;
  • лайка и др

Можете да кандидатствате и официалния билков препарат - Canephron. Той има сложен ефект върху пикочната система при бременни жени:

  • увеличава диурезата;
  • облекчава спазма;
  • има антибактериален ефект;
  • разширява кръвоносните съдове;
  • инхибира възпалителния отговор;
  • бори свободните радикали;
  • защитава бъбреците;
  • инхибира прикрепването на Е. coli към клетките на пикочната система.

Предотвратяване на цистит по време на бременност

При жените в риск ефективната превенция на цистит по време на бременност се осъществява от лекарството Canephron. Въпреки това, за да се постигне тази цел, се препоръчва да се използва най-малко четири месеца. Тя може да се извършва в непрекъснат режим непосредствено преди доставката или курсовете на месеца с прекъсвания от 2 седмици.

Навременното изследване на седимента на урината по време на бременност помага да се предотвратят сериозни усложнения. Този анализ се дава на жените преди всяко посещение при гинеколога.

Ако се открият дори минимални отклонения, се препоръчва допълнително изследване и ако е необходимо, предписване на лечение.

интересен
2017-02-22 18:10:22
Добра статия, информативна! Отговори на много въпроси. Уважавайте автора!

Информацията се предоставя с цел информация и справка. Професионалният лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Рекламирайте © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редактиране на сайта - info @ medic-attention.com