• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Увреждане на главата: лечение, оказване на първа помощ и последиците от нараняването

Синяк на главата се различава от всички други видове черепно-мозъчни наранявания по това, че няма увреждане (разкъсване) на кожата. Обикновено възниква от удар с тъп предмет, по време на авария или след падане.

Има два основни вида наранявания:

  1. Синина на мозъка (на него беше обърнато голямо внимание в статията).
  2. Синини на меките тъкани на главата (най-малко опасни).

Рискът от развитие на определен вид нараняване на главата зависи от интензивността на травматичния фактор. Колкото е по-силен, толкова по-дълбоки са засегнатите слоеве.

В този случай мозъчната контузия често се комбинира с кръвоизлив както в мозъчната тъкан, така и под нейната арахноидна мембрана, което влошава човешкото състояние. Често тези пациенти се диагностицират с фрактури на костите на черепа.

съдържание

Основните симптоми на нараняване на главата

Симптомите на синина на главата се вписват в 3 основни синдрома:

  1. Церебрална , свързана с неспецифична реакция на мозъка към травма.
  2. Локални , в зависимост от непосредственото място на увреждане на мозъка (най-опасни са нараняванията, засягащи продълговата медула, защото съдържа центрове за регулиране на дишането и сърдечната дейност).
  3. Менингеал поради дразнене на менингите.

Симптоми и лечение на нараняване на главата

Церебралните симптоми се проявяват със синина от всякаква тежест. Наличието им и връзката с травматичния фактор позволяват на лекаря да постави предварителна диагноза.

Тези симптоми включват:

  • разлята болка в главата;
  • гадене, причиняващо повръщане;
  • виене на свят;
  • намалено внимание;
  • паметта отслабва до загуба на някои събития.

Появата на менингиални симптоми показва тежко увреждане на мозъка. Предсказуемо този синдром не е много благоприятен.

На него е посочено:

  • силно главоболие;
  • мускулно напрежение във врата и гърба;
  • многократно повръщане, след което няма облекчение и т.н.

Локалната (фокусна) симптоматика позволява локална диагноза, т.е. да подскажа в каква част от мозъка е патологичният фокус.

Така че, със синина на тила на главата визуалните функции страдат. Това се дължи на факта, че пътят на периферния нерв от очните ябълки завършва в тилната част и преминава към централния.

Следователно човек може да изпита временна слепота, двойно виждане и други офталмологични признаци.

Те трябва да бъдат диференцирани от подобни симптоми, но свързани с незабавно нараняване на очите, което води до отлепване на ретината. Пациентът със синина на тила на главата се нуждае от допълнителна консултация с окулист.

Фокалната симптоматика с натъртване на фронталните лобове също има характерна картина:

  • безсъзнанието се заменя с умствена и двигателна възбуда;
  • объркано съзнание;
  • агресия;
  • еуфоризъм и неправилна оценка на състоянието си;
  • спад на критиката и т.н.

Тежка травма на главата

Тежка травма на главата Травмите на главата условно се класифицират на 3 степени, определящи тежестта на състоянието на човек и по-нататъшната му прогноза.

Леките повреди се характеризират със следните критерии:

  • Загуба на съзнание, продължаваща не повече от няколко минути;
  • Бързо възстановяване без помощни методи;
  • Церебралните симптоми преобладават над фокалните;
  • Неволни движения, направени от очни топки;
  • Понякога чувствителността и двигателната активност в противоположната страна на тялото спрямо страната на мозъчното увреждане може да намалеят (този симптом е по-характерен за умерено натъртване, но може да се появи и с бял дроб);
  • Регресията на клиничните симптоми и морфологичните промени отнема 2-3 седмици. На практика няма остатъчни промени.

Умереното увреждане на мозъка е придружено от изразено нарушение на общото състояние.

Признаците му са:

  • По-дълга загуба на съзнание - до 2-4 часа;
  • Съзнанието се зашеметява в продължение на няколко часа, максимум до 24 часа;
  • Церебралните симптоми са умерени;
  • Има прояви на менингеален синдром;
  • Фокални симптоми - загуба на говор, извратена чувствителност, невъзможност за правилно движение на крайниците на дясната или лявата страна, засилено дишане и други.

Силната синина на главата (тежка степен) представлява сериозна заплаха за живота.

Тя може да бъде придружена от кома, която продължава няколко дни. Тези пациенти имат нарушения във функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система, които изискват медицинска и хардуерна корекция. В противен случай настъпва смъртта.

Други признаци на тежко нараняване са:

  • Загуба на памет за събития, предшестващи нараняването;
  • Зрително увреждане;
  • Моторно безпокойство;
  • Повишена умствена раздразнителност и др.

Нараняване на меките тъкани на главата

Нараняване на меките тъкани на главата Синините на меките тъкани на главата, които не са придружени от увреждане на мозъка, не представляват сериозна опасност за хората.

Това е доста често срещано състояние, което може да се получи от удряне на тъп предмет по главата, докато целостта на кожата не е нарушена. Най-често се среща при спортисти, но може и в ежедневието.

Чупка по главата с такава синина е водещият симптом. Тя се появява на мястото, където е нанесен ударът. Когато го усетите, се забелязва болка. Възможно е да има леки ожулвания по кожата, но няма дефект в епитела като такъв.

Неравностите са резултат от 2 взаимно обуславящи процеса:

  • Кръвоизливи в тъканта поради механично разрушаване на кръвоносните съдове;
  • Подуване поради освобождаване на плазма в околната тъкан.

Обикновено не се изисква специфично лечение за нараняване на главата. Веднага след нараняването се препоръчва ледът да се нанася върху натъртваната зона. Това ще доведе до вазоспазъм и намаляване на кръвоизлива.

Впоследствие се препоръчват затоплящи физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза) за ускоряване на резорбцията. Ако хематомът на главата след натъртване е масивен, тогава може да се наложи хирургично лечение, състоящо се от два етапа:

  1. Аутопсия на хематома (прави се разрез върху кожата под анестезия);
  2. Лечение на хеморагичната кухина и дренаж (въвеждането на специални епруветки, през които ще се извършва изтичането на съдържание и, ако е необходимо, въвеждането на антисептици).

В някои случаи хематомите на меките тъкани могат да гнойни (и това не зависи от техния размер). Рискът от развитие на това усложнение при пациенти с диабет е повишен.

При супурация на кръвоизлив се извършва аутопсия и се предписва антибиотична терапия. Този подход ще предотврати прехода на гнойно възпаление на меките тъкани към мозъка.

Първа помощ у дома и кога да отидете в болницата

Първа помощ при нараняване на главата - нейното качество и навременност - определят ефективността на по-нататъшното лечение. Следователно, трябва да знаете как да го направите правилно.

Приоритетните дейности са:

  • Завъртане на главата на засегнатия встрани, за да се предотврати възможно навлизане на повръщане в дихателните пътища;
  • Премахване на всички подвижни протези и отстраняване на чужди тела от устата;
  • Ако съзнанието е запазено, тогава човекът трябва да лежи - стоенето или седенето е забранено;
  • Фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб с всякакви средства.

Успоредно с предоставянето на първа помощ е необходимо да се обадите на екип на линейка.

Трябва да се помни, че ако получите някаква нараняване на главата, винаги трябва да се консултирате с лекар, защото при някои пациенти синините могат да се появят с минимални симптоми в началото, но след това да доведат до сериозни последици.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение на наранявания на главата Диагностиката на пациенти с подозрение за нараняване на главата се извършва комплексно:

  • Радиография (за изключване на фрактури и идентифициране на локални огнища в мозъка);
  • Спинална пункция (определя се увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Компютърна томография (с негова помощ е възможно да се идентифицира не само мястото на синината, но и зоната на терапевтичния резерв - оток и исхемия).

Скалата на Глазгоу помага да се определи степента на нарушено съзнание. В зависимост от количеството точки се планират терапевтични мерки и по-нататъшна прогноза.

Принципите на лечение на мозъчната контузия се определят от естеството и етапа на патологичните промени. В зависимост от това се разграничават първичните и вторичните лезии на нервната тъкан.

Първичните са тези, които са пряко причинени от въздействието на травматичния фактор. Тези лезии са представени от различни състояния:

  • Нарушаване на структурата на нервните клетки и глии (околна нервна тъкан);
  • Прекъсва връзките между нервните клетки;
  • Съдова тромбоза;
  • Руптура на съдовата стена;
  • Увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и енергийния глад (броят на ATP молекулите намалява), придружен от клетъчна смърт.

Около непосредствения патологичен фокус има зона на повишена чувствителност. Това са живи нервни клетки, но те са лесно уязвими, когато са изложени на някакъв патологичен фактор (липса на глюкоза или кислород).

Именно тази зона представлява терапевтичния резерв, т.е. при правилно лечение тези клетки ще заменят мъртвите и няма да има загуба на функцията, за която е отговорен натъртеният фокус.

Вторичните наранявания се развиват в резултат на възпалителния процес, който винаги присъства по време на нараняване. В зависимост от интензивността на възпалението клетките на нервната тъкан могат или да бъдат възстановени, или повредени. Лечението трябва да е насочено към създаване на условия за възстановяване.

Лечението на нараняване на главата може да бъде консервативно и хирургично. Последният вид грижи се изисква в 10-15% от случаите за пациенти, които са диагностицирани с мозъчна контузия.

Показания за хирургично лечение са:

  • Хематом, чийто вътрешен диаметър надвишава 4 см;
  • Значително изместване (повече от 5 mm) на мозъчните структури, с изключение на полукълба;
  • Тежка вътречерепна хипертония, която не може да бъде елиминирана с фармакологични методи.

Консервативното лечение включва:

  • Диуретични лекарства за намаляване на тежестта на мозъчен оток;
  • Кислородна терапия (ако е необходимо, се извършва трахеална интубация);
  • Инфузионна терапия и поддържане на кръвното налягане на адекватно ниво;
  • Антиконвулсанти;
  • Антихипоксанти, които намаляват тежестта на исхемичните промени, повишават устойчивостта на нервната тъкан към кислородния глад и допринасят за нейното възстановяване.

Ефекти на синини

Последиците от натъртване на главата са най-различни и зависят от тежестта на това състояние. С лека степен обикновено симптомите бързо регресират, без да оставят следа. При силни синини вероятността от някои усложнения е висока:

  • Апаликов синдром - човек е в съзнание, но безразличен към околната среда, не е в състояние да фиксира предмети и хора, реагира само на болкови стимули (будна кома);
  • Пареза - загуба на способност за движение на мускули;
  • Мозъчни кисти;
  • Абсцес - образуването на гнойна кухина в мозъка;
  • Устойчива вътречерепна хипертония;
  • Хронично главоболие - състояние, когато главата боли след натъртване в продължение на 6 месеца или повече;
  • Менингит - възпалителна лезия на менингите;
  • Вторична епилепсия

При тежки наранявания съществува висок риск от смърт или увреждане.

Успехът на лечението ще зависи от навременността на търсенето на помощ и от масивността на лезията.

Травма на главата съгласно ICD 10

Основен раздел: ТРАВИ НА ГЛАВАТА (S00-S09)

Според ICD 10 нараняването на главата има различни кодове. Това подчертава разнообразието от клинични форми на това състояние.

Те също могат да бъдат:

  • Травматичен мозъчен оток;
  • Дифузно нараняване;
  • Фокално нараняване;
  • Кръвоизлив от Dura mater;
  • Арахноиден кръвоизлив и др.

Често задавани въпроси

  • Може ли глава да се върти след синини по главата?

В зависимост от тежестта на синината и нейната масивност, виене на свят може да продължи няколко месеца. Ако тя е много интензивна, лекарят може да предпише специфични лекарства, които ще помогнат за премахване на този неприятен симптом.

С времето, с лека синина, виене на свят преминава от само себе си.

  • Какво да правя със синина на тила на главата?

В този случай, веднага след нараняване, трябва:

  1. нанесете лед или кърпа, навлажнена със студена вода върху зоната на натъртване;
  2. заемете хоризонтално положение и завъртете главата си настрани;
  3. обадете се на линейка или отидете в болницата самостоятелно (при транспортиране в кола се препоръчва да спуснете седалката колкото е възможно повече).
интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com