• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Увреждане на главата: лечение, първа помощ и последствия от травма

Нараняванията на главата се различават от всички други видове черепно-мозъчна травма, тъй като няма увреждане (разрушаване) на кожата. Обикновено възниква от удар с тъп обект, по време на инцидент или след падане.

Нараняванията могат да бъдат от два основни типа:

  1. Насиняване на мозъка (обърна специално внимание на тази статия).
  2. Контузия на меките тъкани на главата (най-малко опасни).

Рискът от развитие на един вид увреждане на главата зависи от интензивността на травматичния фактор. Колкото по-силно е, толкова по-дълбоки слоеве са засегнати.

В този случай контузията на мозъка често се комбинира с кръвоизлив както в мозъчната тъкан, така и под арахноидната му мембрана, което утежнява човешкото състояние. Често такива пациенти са диагностицирани и фрактури на костите на черепа.

съдържание

Основните симптоми на нараняване на главата

Симптоматологията на увреждането на главата се вписва в 3 основни синдрома:

  1. Brainworm, свързан с неспецифична мозъчна реакция към травма.
  2. Местни , в зависимост от непосредственото място на увреждане на мозъка (най-опасни са нараняванията, засягащи медулата, тъй като има центрове за регулиране на дишането и сърдечната дейност).
  3. Meningeal , поради дразнене на meninges.

Симптоми и лечение на нараняване на главата

Брексиалните симптоми се появяват при синини. Тяхното присъствие и връзка с травматичен фактор позволяват на лекаря да направи предварителна диагноза.

Тези симптоми включват:

  • дифузна болка в главата;
  • гадене, причиняващо повръщане;
  • виене на свят;
  • намалено внимание;
  • отслабване на паметта, докато не бъде загубена при някои събития.

Появата на менингеални симптоми показва тежки мозъчни увреждания. Прогностично този синдром не е много благоприятен.

Тя се обозначава с:

  • силно главоболие;
  • мускулно напрежение на тила и гърба;
  • повторно повръщане, след което няма облекчение и т.н.

Локалните (фокални) симптоми позволяват да се направи локална диагноза, т.е. да приемем в коя част на мозъка е патологичният фокус.

Така че, с натъртване на главата на главата, визуалните функции страдат. Това се дължи на факта, че пътят на периферния нерв от очните топки завършва в тилната част на лопатката и се превключва към централната.

Следователно, човек може да има временна слепота, двойно виждане и други офталмологични признаци.

Те трябва да се диференцират от подобни симптоми, но се свързват с директно увреждане на очите, което води до отделяне на ретината. Пациент с нараняване на главата се нуждае от допълнителна консултация с очите.

Фокалната симптоматика с контузия на фронталните листа също има характерна картина:

  • Съзнателното състояние се заменя с умствено и моторно вълнение;
  • объркано съзнание;
  • агресия;
  • еуфорична и неправилна оценка на тяхното състояние;
  • намаляване на критиките и т.н.

Тежко нараняване на главата

Тежко нараняване на главата Травмите на главата условно се класифицират на 3 градуса, определяйки тежестта на състоянието на дадено лице и прогнозата му.

Лесните щети се характеризират със следните критерии:

  • Загуба на съзнание, която трае не повече от няколко минути;
  • Бързо възстановяване без допълнителни методи;
  • Общите церебрални симптоми преобладават над фокалните;
  • Неволни движения, направени от очните топки;
  • Понякога чувствителността и моторната активност в противоположната страна на багажника по отношение на увреждането на мозъка могат да намалеят (този симптом е по-характерен за средно-умерено нараняване, но може да се появи и при белия дроб);
  • Регресията на клиничните симптоми и морфологичните промени отнема 2-3 седмици. На практика няма остатъчни промени.

Умереното мозъчно сътресение е съпроводено с изразено нарушение на общото състояние.

Знаците му са:

  • По-продължителна загуба на съзнание - до 2-4 часа;
  • Съзнанието е зашеметено за няколко часа, максимум до 24 часа;
  • Умерени церебрални симптоми;
  • Има прояви на менингеален синдром;
  • Фокални симптоми - загуба на говор, перверзна чувствителност, невъзможност за нормално движение на крайниците на дясната или на лявата страна, ускоряване на дишането и други.

Силната травма на главата (тежка степен) представлява сериозна заплаха за живота.

Тя може да бъде придружена от кома, която продължава няколко дни. Тези пациенти имат нередности в дихателните и сърдечно-съдовите системи, които изискват корекция на медицинската и хардуерната техника. В противен случай се случва смъртта.

Други признаци на сериозна травма са:

  • Загуба на памет за събития, предхождащи травмата;
  • Зрителни смущения;
  • Моторни тревоги;
  • Повишена умствена възбуда и др.

Контузия на меките тъкани на главата

Контузия на меките тъкани на главата Натъртването на меките тъкани на главата, което не е съпътствано от увреждане на мозъка, не създава сериозна опасност за човека.

Това е доста общо състояние, което може да се получи от удар с тъп предмет върху главата, докато не се нарушава целостта на кожата. Най-често се среща в спортистите, но може да бъде в ежедневието.

Конусът на главата с такова натъртване е водещ симптом. Тя се появява на мястото, където е ударен ударът. С нейното палпиране се забелязва болезненост. На кожата може да има малки ожулвания, но като такива няма дефект в епитела.

Конусите са резултат от 2 взаимно стимулиращи процеси:

  • Хеморагии в тъканите поради механично разкъсване на кръвоносните съдове;
  • Запушване поради освобождаването на плазма в околните тъкани.

Обикновено не се изисква специфично лечение с нараняване на главата. Непосредствено след нанасяне на наранявания се препоръчва да се прикрепи лед към зацапаното място. Това ще доведе до спазмодична вазоконстрикция и намаляване на кръвоизливи.

В бъдеще се препоръчват затоплящи физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза) за ускоряване на резорбцията. Ако хематомът на главата след увреждането е масивен, тогава може да се наложи хирургично лечение, състоящо се от два етапа:

  1. Отваряне на хематома (се прави разреза на кожата под анестезия);
  2. Лечение на кръвоизлив кухина и дренаж (въвеждането на специални тубули, чрез които изтичането на съдържание и, ако е необходимо, въвеждането на антисептици).

В някои случаи хематомите на меките тъкани могат да бъдат напомпани (и това не зависи от техния размер). Рискът от развитие на това усложнение се увеличава при пациенти със захарен диабет.

При супресиране на хеморагията се извършва аутопсия и се предписва антибактериална терапия. Този подход ще предотврати прехода на гнойно възпаление на меките тъкани към мозъка.

Първа помощ у дома и кога да отидете в болницата

Първа помощ за нараняване на главата - нейното качество и своевременност - определят ефективността на по-нататъшното лечение. Ето защо човек трябва да знае как да го прави правилно.

Приоритетните действия са:

  • Завъртете главата на пострадалия на своята страна, за да предотвратите възможно повръщане на масите в дихателния тракт;
  • Отстраняване на всички подвижни протези и отстраняване на чужди тела от устата;
  • Ако съзнанието се запази, тогава човек трябва да лъже - е забранено да стои или да седи;
  • Закрепване на цервикалната част с всички средства, които са на разположение.

Паралелно с предоставянето на първа помощ, трябва да се обадите на линейка.

Трябва да се помни, че когато получите някакво нараняване на главата, трябва винаги да се консултирате с лекар, тъй като При някои пациенти контузии могат да настъпят с минимални симптоми в началото, но след това да доведат до тежки последици.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение на наранявания на главата Диагнозата на пациенти със съмнение за нараняване на главата се извършва по сложен начин:

  • Радиография (за изключване на фрактури и идентифициране на локални фокуси в мозъка);
  • Спинална церебрална пункция (се определя увеличен брой еритроцити);
  • Компютърна томография (с помощта на която можете да идентифицирате не само мястото на натъртване, но и терапевтичната резервна зона - оток и исхемия).

Скалата на Глазгоу помага да се определи степента на нарушено съзнание. В зависимост от броя на точките се планират терапевтични мерки и бъдещи прогнози.

Принципите на лечение на увреждане на мозъка се определят от характера и етапа на патологичните промени. В зависимост от това се изолират първични и вторични лезии на нервната тъкан.

Основните са тези, които са пряко причинени от въздействието на травматичния фактор. Тези наранявания са представени от различни държави:

  • Нарушаване на структурата на нервните клетки и глия (средата на нервната тъкан);
  • Нарушения на връзките между нервните клетки;
  • Съдова тромбоза;
  • Разрушаването на стената на съда;
  • Повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и енергийния глад (броят на ATP молекулите намалява), придружен от клетъчна смърт.

Около непосредствения патологичен фокус има зона с повишена чувствителност. Това са живи нервни клетки, но лесно уязвими, когато са изложени на патологичен фактор (липса на глюкоза или кислород).

Тази зона представлява терапевтичния резерв, т.е. когато се лекуват правилно, тези клетки ще заменят починалия и няма да има загуба на функцията, за която реакцията на наранено лице е отговорила.

Вторичните лезии се развиват поради възпалителния процес, който винаги е налице при травми. В зависимост от интензивността на възпалението, клетките на нервната тъкан могат да се възстановят и да се повредят. Лечението трябва да е насочено към създаване на условия за възстановяване.

Лечението на нараняване на главата може да бъде консервативно и хирургично. Последният вид грижи се изисква в 10-15% от случаите при пациенти с диагноза мозъчна контузия.

Индикациите за хирургично лечение са:

  • Хематом, чийто вътрешен диаметър надвишава 4 см;
  • Значително изместване (над 5 мм) на мозъчните структури, с изключение на полукълбото;
  • Изразена вътречерепна хипертония, която не може да бъде елиминирана чрез фармакологични методи.

Консервативното лечение включва:

  • Диуретични лекарства за намаляване на тежестта на мозъчния оток;
  • Кислородна терапия (ако е необходимо, интубация на трахеята);
  • Инфузионна терапия и поддържане на кръвно налягане на адекватно ниво;
  • Антиконвулсанти;
  • Антихипоксанти, които намаляват тежестта на исхемичните промени, повишават устойчивостта на нервната тъкан към гладуването на кислорода и допринасят за нейното възстановяване.

Последици от нараняване

Последствията от нараняване на главата са различни и зависят от тежестта на това състояние. При леки симптоми, симптоматиката обикновено се регресира бързо, без да оставя следа. При тежки усложнения вероятността от някои усложнения е висока:

  • Apallic синдром - човек е съзнателен, но безразличен към околната среда, неспособен да поправя предмети и хора, реагира само на болезнени стимули (състояние на будна кома);
  • Свобода - загуба на способността за движение на мускулите;
  • Кисти на мозъка;
  • Абсцес - образуването на гнойна кухина в мозъка;
  • Персистираща вътречерепна хипертония;
  • Хроничното главоболие е състояние, при което главата боли след натъртване в продължение на 6 месеца или повече;
  • Менингитът е възпалително заболяване на менингите;
  • Вторична епилепсия.

При тежко контузия рискът от смърт или инвалидност е висок.

Успехът на лечението ще зависи от навременността на търсенето на помощ и от тежестта на лезията.

Контузия на главата съгласно МКБ 10

Главна секция: НАРАНЯВАНЕ НА ГЛАВАТА (S00-S09)

Според МКБ 10 увреждането на главата има различни кодове. Това подчертава разнообразието от клинични форми на това състояние.

Те могат да бъдат и:

  • Травматичен оток на мозъка;
  • Дифузна травма;
  • Фокално нараняване;
  • Кръвоизлив по дъното;
  • Кръвоизлив под паяжината и др.

Често задавани въпроси

  • Може ли главата да се върти след наранявания на главата?

В зависимост от тежестта на нараняването и масивността му, замайването може да продължи няколко месеца. Ако е много интензивно - лекарят може да предпише специфични лекарства, които ще помогнат за отстраняването на този неприятен симптом.

С течение на времето, с леко натъртване, замайването преминава от само себе си.

  • Какво трябва да направя, ако главата ми е наранена?

В този случай, веднага след нанасянето на нараняването, трябва:

  1. прикрепете към леденото място лед или кърпа, напоена със студена вода;
  2. Вземете хоризонтална позиция и завъртете главата си отстрани;
  3. обадете се на линейка или отидете в болницата сами (препоръчително е да спуснете седалката възможно най-много по време на транспортиране на лек автомобил).
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com