Възпаление на лимфните възли в слабините: причини и лечение, снимка

Възпаление на лимфните възли в слабините (лимфаденопатия) е заболяване, което води до промяна и нарушаване на нормалното функциониране на лимфните възли за предпазване на тялото, главно от инфекциозни агенти. Възможно е възпалението на възлите на различни анатомични области и съответно лимфните съдове да бъдат засегнати.

Честа причина за възпаление на ингвиналните лимфни възли при жените е навлизането на патоген. Начините, по които инфекцията навлиза в лимфния възел, могат да бъдат разделени на „външни“ и „вътрешни“.

Външният път предполага увреждане на кожата (рани или драскотини), през които инфекцията влиза в кръвта. Вътрешният път е реакцията на лимфния възел към заболяване, при което инфекциозният агент е влязъл в кръвта чрез други средства (например през респираторния тракт или по време на незащитен сексуален контакт).

Причини за възпаление на ингвиналните лимфни възли

Причините за възпаление на лимфните възли в слабините на жените и мъжете са разделени на няколко групи, всяка от които има специфични заболявания, водещи до това състояние:

1. Проникване на инфекциозни микроорганизми директно чрез увреждане на кожата на бедрата, краката и стъпалата:

• рани или драскотини, дължащи се на наранявания (включително еризипи) или ухапвания от животни (содоку);
• увреждане на кожата при пеленен дерматит (това е една от най-честите причини в детството);
• фурункулоза - възпаление на космените фоликули по кожата на седалището;
• след ваксинация на БЦЖ (случаите са записани по-рано, когато ваксината е била инжектирана в бедрото, така че сега е позволено да се влиза само в рамото).

2. Заболявания, причинени от вируси или бактерии, които влизат в тялото през лигавиците:

• Инфекциозна мононуклеоза;
• Цитомегаловирусна инфекция ;
• Херпес симплекс;
• Лаймска болест;
• йерсиниозата;
• Сифилис ;
• Гонорея ;
• Erysipelas ;
• Ингвинален лимфогрануломатоза.

3. Също така, лимфаденит може да придружава възпаление на ставите и гениталиите, рак.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в слабините, снимка

Чести симптоми на лимфаденит при жени и мъже, причинени от драскотини и рани на долните крайници, са:

• увеличен размер на лимфен възел (повече от 0.7-1 cm);
• чувствителност или чувствителност при палпиране (палпиране);
• зачервяване на кожата в областта на възпаления лимфен възел;
• повишаване на местната и общата температура с различна тежест.

В случай на кожни наранявания, по-вероятно е лимфните възли от страната на нараняване да се възпалят (виж снимката).

Sodoku (специфично инфекциозно заболяване) се появява след ухапване от гризачи, по-често плъхове. Обикновено първите симптоми се появяват 10-14 дни след този епизод, а понякога и на същия ден.

Заболяването се развива бързо. Лимфните възли се увеличават в размер до 8 см, цветът на кожата над тях не се променя, има болка при палпация. Възелите са подвижни, закръглени, увеличени от страната на захапката. Телесната температура може да се повиши над 39 ° C.

Инфекциозната мононуклеоза се развива, когато вирусът на Епщайн-Бар влезе в тялото. При това заболяване, едновременно с ингвиналната е налице увеличаване на други групи лимфни възли (цервикална, тилна). Ингвиналните лимфни възли стават големи от двете страни, започвайки от първите дни на болестта. Те могат да достигнат 2-3 cm.

Характерна особеност са вериги от няколко възли. При палпация те са плътни, подвижни, болезнеността им е незначителна.

Промени в кожата над възлите не се наблюдават, въпреки че може да има леко подуване. Тези признаци помагат лесно да се различи инфекциозната мононуклеоза от други болестотворни заболявания, водещи до лимфаденопатия.

Инфекцията с цитомегаловирус може да има картина, подобна на мононуклеозата: възлите са увеличени в групи. Но в случая на тази инфекция, ингвиналните лимфни възли в сравнение с лимфните възли на други групи нарастват по-слабо.

Обикновено те са не повече от 1 см в диаметър, единични. При палпиране - еластична, умерена болезненост, кожата на обичайния цвят, няма оток.

Херпес симплекс тип 2 като причина за лимфаденопатия се характеризира с умерено нарастване на лимфните възли. Тя може да бъде от една или от две страни.

Възелите не са плътни на допир, те приличат на консистенция на тестото, подвижността им е запазена, болката е средна. Не се наблюдават възпалителни признаци на кожата и нагряване.

Борелиозата се характеризира с наличието на едностранен ингвинален лимфаденит, ако ухапването на кърлежи пада върху долната част на торса или бедрото. Размерът на увеличените лимфни възли ще бъде около 1-2 см, така че те лесно се откриват по време на рутинна инспекция.

При палпация такива лимфни възли са мобилни и болезнени, стегнато еластични. Кожата над тях е с нормален цвят и температура. Гнойното възпаление за това заболяване не е типично. Едновременно с увеличаване на лимфните възли се появява силно зачервяване на мястото на ухапване.

При йерсиниоза рядко се наблюдава възпаление на ингвиналните лимфни възли. Няколко съседни възли в слабините, както и лимфните възли на шията, могат да бъдат засегнати. Размерът им в уголемен вид е малък, с диаметър около 1,5 cm.

Усещането разкрива лека болезненост, пълна подвижност и еластична консистенция.

Ингвиналната лимфогрануломатоза е болест, предавана по полов път. С него вероятността от възпаление на ингвиналните лимфни възли е много висока. Има две възможности за развитие:

• ако инфекцията е лека, тогава се появява лимфаденит след 1,5 - 2 месеца;
• ако инфекцията е тежка, се наблюдава увеличаване на лимфните възли още 7 дни след инфекцията.

При това заболяване лимфните възли се възпалят от едната страна. Особеност е развитието на лимфаденит наведнъж в няколко възли. Тяхната консистенция в началото на заболяването е плътно еластична, те са мобилни. След това, модифицираните възли се обединяват в един конгломерат с неравна повърхност, която е болезнена при сондиране.

Над този конгломерат има зачервяване и изтъняване на кожата. На тези места може да настъпи пробив и гной ще се освободи през образуваните дефекти. Така се образува фистула (фистула), която се характеризира с хронично течение.

Еризипелите са често срещана причина за ингвиналния лимфаденит. Това се дължи на факта, че поражението на долните крайници е най-характерно за еризипела.

Последователността на възлите при това заболяване ще бъде еластична, болезнеността им е изразена, мобилността е запазена, няма сцепление с околните тъкани. Кожата над лимфните възли не се променя - температурата и цветът й остават нормални.

Сифилисът е друга причина за ингвиналния лимфаденит. Ако входната врата на сифилитична инфекция е разположена върху гениталиите, тогава увеличаването на лимфните възли в слабините е обикновено двустранно. Този симптом може да бъде идентифициран след една седмица от началото на заболяването.

Особеност на този лимфаденит е липсата на класически признаци на възпаление (зачервяване, подуване, остра болка и др.).

Патологичните промени възникват едновременно в няколко възли, единият от които е по-голям от останалите. При палпация възлите са безболезнени, стегнато еластични, запазва се подвижността. Увеличаването на размера е средно (2-2.5 см), овално или кръгло.

Гонорея от самото начало винаги е придружена от двустранен лимфаденит в слабините. Лимфните възли се увеличават до 1,5 - 2 см в диаметър, плътни на пипане, много болезнени.

Лимфаденит в гонореята се допълва от възпаление на близките лимфни съдове, които при сондиране имат появата на силно болезнени и стегнати връзки.

Особености на възпалението на ингвиналните лимфни възли при жените

Възпаление на лимфните възли в слабините при жените най-често се наблюдава при гинекологични заболявания:

• аднексит (възпаление на яйчниците и тръбите);
• ендометрит (възпаление на матката);
• перитонит (възпаление на перитонеума, обхващащо матката и придатъците);
• Бартолинити (възпаление на жлезите, разположени в срамните устни);
• тумори на гениталните органи (особено при по-възрастните жени).

Повечето от горните процеси са по-малко симптоматични в хронична форма. Жената често не обръща внимание на първия епизод на заболяването и идва при специалист в напреднал стадий.

Въпреки това, с подходящо внимание към здравето, патологичният процес може да бъде идентифициран в самото начало. За тази безценна помощ ще предоставите редица диагностични тестове:

• вагинално изследване;
• ултразвук;
• цитологично и хистологично изследване на получените материали;
• подробен анализ на инфекциите и др.

Рядко се наблюдава възпаление на лимфните възли в слабините по време на бременност. Най-често това е свързано с Бартолинит или гнойни процеси върху кожата на долните крайници. Рутинната визуална проверка прави лесно установяването на диагнозата.

Кой лекар да се свърже?

При самооткриване на една или повече закръглени образувания в ингвиналната област е необходимо да се консултирате с лекар. Липсата на признаци на възпаление, като зачервяване, болка или повишена температура, не трябва да подвежда пациента и да забавя посещението. Както се оказа, не всички болести възникват според класическата "възпалителна" схема.

Така че възпалението на лимфните възли в слабините на мъжете и жените е важна причина за получаване на квалифицирани медицински консултации. Въпреки това, трябва да знаете кой лекар да се свърже. В зависимост от причината за това състояние, помощта на такива специалисти като:

• инфекциозно заболяване (с очевидни признаци на инфекция)
• хирург (ако визуално се определи голям абсцес)
• онкохематолог (с промени в кръвната картина)
• дерматовенеролог (ако има признаци на заболяване с полово предаване)
• гинеколог (за жени) и уролог (за мъже) и др.

Въпреки това, ако човек се съмнява кой специалист да се свърже и не може да предложи възможна причина за заболяването, тогава трябва да отидете на среща с терапевт. Лекарят ще извърши първоначален преглед и въз основа на резултатите си ще насочи пациента към специалист.

Диагностика на възпалението

Първичната диагноза ще се основава на проучване, събиране на оплаквания на пациента, общо изследване, палпиране и общ клиничен анализ на кръвта.

Компетентен лекар ще попита подробно пациента за наранявания на краката, незащитен секс, дали има ухапвания от кърлежи, плъхове или възпалителни заболявания на фаринкса.

След първоначалната диагноза може да са необходими допълнителни, специфични тестове за установяване на характера на лимфаденит:

• намазки от лигавици;
• кръвен тест за антитела;
• PCR диагностика ;
• биопсия;
• засяване на гнойно.

Ефективно е ултразвуково сканиране на областта на слабините, което дава добра представа за естеството на тъканните промени в засегнатите лимфни възли. Ако се подозира ингвинален лимфаденит, е необходимо да се изключи спешна хирургична патология като ингвинална херния. В този случай пациентът трябва да работи незабавно.

Лечение на възпаление на лимфните възли в слабините

Лечение на възпаление на лимфните възли в слабините може да се раздели на:

• като цяло;
• специфично;
• хирургия.

Общата терапия включва елиминиране на симптомите на възпаление. За това трябва да спазвате някои препоръки:

• пациентът е показан на легло;
• храната трябва да бъде лека, диетична, трябва да избягвате мазни, висококалорични ястия;
• Основните лекарства са антибиотици, тъй като най-честата причина за лимфаденит е инфекция. Може да се използват широкоспектърни антибиотици, докато се установи точна причина.

Освен това, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, витамини, детоксикация на организма. Всяко загряване на засегнатата област е противопоказано.

Специфично лечение е да се премахне непосредствената причина за лимфаденит, след провеждане на лабораторна диагностика и точна диагноза.

Обикновено за тази цел може да е необходимо да се прилагат високо насочени антибактериални лекарства, антивирусни средства или да се прилагат имуноглобулини за специфична инфекция.

Хирургичното лечение е рядко. Необходим е за гноен лимфаденит, некроза на възловите и проксималните тъкани. Също така се извършва аутопсия с Бартолинит в стадий на абсцес. Това се прави от гинеколога в болницата.

перспектива

Прогнозата на ингвиналния лимфаденит е благоприятна, при условие че е установена точната причина за заболяването и специфичното лечение е започнато навреме.

Най-продължителното нарастване на възлите се наблюдава при венерически заболявания, ингвинален лимфогрануломатоза, усложнена от гнойна фистула, еризипел с периаденит и инфекциозна мононуклеоза.

При йерсиниоза лимфните възли се увеличават за 2-3 седмици, с борелиоза (без лечение) се увеличават няколко седмици и с навременна терапия те бързо намаляват.

По-неблагоприятна прогноза е характерна за онкохематологични заболявания (тумори на кръвта с ингвинални възли). Успехът на терапията ще зависи от чувствителността на туморните клетки към избраната полихимиотерапия.

Превенцията на заболяванията се извършва в няколко области:

• предотвратяване на нараняване на кожата на краката
• навременно и цялостно лечение на нараняванията
• повишаване на цялостната устойчивост на организма към инфекции
• защитен секс.