• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Възпаление на слюнчените жлези: симптоми и лечение

Болестта се проявява с развитието на възпалителна реакция вътре в тъканта на слюнчената жлеза и се нарича сиаладенит (или сиаладенит). Най-често сиаладентитът засяга паротидните жлези, по-рядко субандибуларни и сублингвални.

Болестта се развива както при възрастни, така и при деца, въпреки че за всяка възрастова група може да се характеризира определен вид сиаладенит, като се вземе предвид причинно-следственият фактор. В зависимост от характера на хода на заболяването сиаладенитите са разделени на остри и хронични.

съдържание

Основните причини за сиалоаденити

симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

Причината за остро възпаление на слюнчените жлези е винаги наличието на всеки инфекциозен агент в жлезата. В зависимост от патогената сиаладентитът може да бъде:

1. Вирусни. Той се развива, когато е заразен с вируса на паротит (при хората това състояние се нарича "заушка"), на което слюнчените жлези са много чувствителни. Вирусът се предава чрез въздушни капчици.

След като влезе в тялото през мукозата на дихателния тракт, той прониква в тъканта на паротидната слюнна жлеза, умножава се в клетките и предизвиква възпаление. Когато обобщава инфекцията, тя попада в тестисите на момчетата, което води до увреждането им, което в бъдеще може да доведе до безплодие.

Може би развитието на възпаление с цитомегаловирусна инфекция .

причините за сиалоаденити

2. Бактериални или неспецифични. Настъпва, когато инфекцията от устната кухина - през каналите на жлезите, както и отвътре - през кръвта и лимфата.
Микрофлората на устната кухина може да доведе до развитие на остър сиаладентит в резултат на следните фактори (обстоятелства):

  • С лоша хигиена на устната кухина.
  • Поради реактивната обтурация. Нейното появяване се улеснява от операциите на коремните органи, както и от заболявания, водещи до общо недохранване, като злокачествени новообразувания, хронични стомашно-чревни заболявания, стрес, хранителни разстройства, захарен диабет. При тези условия възниква рефлекторно стесняване на лумена на каналите и намаляване на секрецията на слюнка. Слюнката започва да се натрупва в слюнчените жлези, което е добра среда за възпроизвеждане на микроорганизми, присъстващи в устната кухина;
  • Поради механична обструкция, когато каналът е блокиран от камък или чуждо тяло. В този случай бактериите от устната кухина също активно започват да се размножават в жлезата, което води до възпаление.

Заразяване чрез кръвта може да се наблюдава при тежки инфекциозни заболявания, като тиф, червена треска. Чрез лимфния сиаденит се развива при възпалителни заболявания на лицето, фаринкса, лигавицата на устата: фурункулоза, гнойни лицеви рани, тонзилит, пародонтит.

Хроничният сиаладенит в повечето случаи не е следствие от остър сиаладентит (те са независими при тяхното развитие). Това заболяване е първоначално хронично, тъй като има предразположеност на слюнчените жлези към промените в тъканта им. Причините за хроничен сиаладентит може да се дължат на генетиката, може да са последица от автоимунни процеси в тялото, да се появят като отговор на често срещано заболяване.

Провокира развитието на хроничен сиаладенит, някои фактори - стрес, болест, хипотермия, травма, общо отслабване на тялото.

Често развитието на хронично възпаление се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, което се свързва с влошаване на кръвоснабдяването на слюнчените жлези в резултат на атеросклероза, както и ефекта от свободните радикали и общото стареене на тялото.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези photo1

снимка 3

Епидемичният патотит се характеризира с остро начало, телесна температура 39-40 ° С. Налице е подуване на паротидните слюнчени жлези от двете страни, болка в близост до ушите, която се усилва чрез дъвчене. Отокът на паротидната жлеза е забележим и се разпростира настрани, така че това заболяване се нарича "заушка".

симптоми на сиаладенит, снимка 4

симптоми на сиаладенит, снимка 4

При възрастни може да се включат сублингвални и подмандибуларни жлези. По този начин клиничните прояви на сиалдените се разделят на местни и системни.

При остро неспецифично възпаление на слюнчените жлези симптомите зависят от вида на възпалението. Проявите на остър сиаладенит в паротидната слюнна жлеза с преждевременно оказване на помощ преминават през поредица от последователни етапи - серозни, гнойни и гангрени.

Серастен сиаладенит се характеризира със сухота в устата, с поява на нежност и подуване в областта на ухото, докато устремът на ухото е повишен.

Болката се усложнява от яденето, както и от рефлексната саливация при погледа на храната. Кожата около жлезата не се променя. Температурата на тялото може да се увеличи леко. При натискане на желязо, слюнката не се освобождава изобщо или се освобождава много малко.

Гноен сиаладенит се проявява с рязко увеличаване на болката, което води до нарушения на съня, повишаване на телесната температура над 38 ° C, ограничаване на отварянето на устата, подуване на снаждания върху слепоочията, бузите, долната челюст.

При натиск върху жлезата в устната кухина, гной се секретира. Жлезата е плътна в палпация, болезнена, над червеникавостта на кожата.

Гангренният сиаладенит може да тече с насилие, с повишаване на температурата, въпреки че с цялостно отслабване на организма неговите прояви могат да бъдат умерени. Над жлезата се разкрива мястото на разрушаване на кожната тъкан, чрез което има постоянно разделяне на отхвърлящите части на некротичната слюнна жлеза.

Болестта може да доведе до фатален изход, когато инфекцията се разпространи през тялото и развитието на сепсис , както и до смъртта на кървенето, когато стените на големите съдове на шията се разтопят.

Възпалението на субандибуларната слюнна жлеза се характеризира с появата на подуване в подмаксималната област. Жлезата става разширена, грудка и много болезнена, когато се изпича. С увеличаване на възпалението, оток се увеличава, болка възниква при поглъщане. В устата, зачервяване и подуване се забелязват под езика, също така е възможно да се наблюдава секрецията на гной от канала на жлезата през канала.

Възпалението на субандибуларната слюнчена жлеза често може да бъде смятано. В този случай причината за възпалението е припокриването на канала с камък, който се образува при навлизане на чуждо тяло, често възпаления в каналите, както и повишено количество калций в кръвната плазма.

Признаците за калциево възпаление ще бъдат:

  1. Остра болка при шиене, по-лошо с хранене;
  2. Нарушено освобождаване на слюнката;
  3. Сухота в устата;
  4. Оток и туберкулоза на подмандибуларната жлеза.

Когато жлезата се масажира, гние се появява под езика. Пациентът може да забележи разширяването на жлезата по време на хранене, което прави храненето неудобно и в най-лошия случай невъзможно.

Възпалението на сублингвалната слюнчена жлеза се развива изключително рядко и е усложнение на абсцеса или флегмона с дентален произход. Той се появява при подуване и болезненост, локализирана в сублингвалния регион. Развитието на опожаряването влошава ситуацията.

Проявите на хронично възпаление на слюнчените жлези също се различават в зависимост от формата:

1 . в 85% поражает околоушные слюнные железы. Хроничният интерстициален сиаладенит при 85% засяга паротидните слюнчени жлези. Най-често те страдат от възрастни жени. Дълго време може да се случи без симптоми. Появата на клинични признаци е свързана с бавното прогресиране на патологичния процес и постепенното стесняване на жлезите.

Утежняването може да започне рязко, с появата на сухота в устата. Жлезата е увеличена по размер, болезнена, повърхността му е гладка. След обостряне на желязото размерите на жлезата не отговарят или отговарят на нормата или скоростта (това е малко повече от необходимите размери).

2 . в 99% случаев развивается в околоушной железе. Хроничният паренхимен сиаладенит в 99% от случаите се развива в паротидната жлеза. Жените често са болни. Поради вродени промени в структурата на каналите, възрастовият диапазон е много широк - варира от 1 година до 70 години. Понякога болестта продължава десетилетия без никакви прояви.

Влошаването се развива в зависимост от вида остър сиаладентит. Първоначалният стадий на заболяването може да има само един знак - разпределянето на голямо количество брачна лигавица, когато се натиска върху жлезата.

В бъдеще може да има усещане за тежест в жлезата, уплътняване, слюноотделяне със смес от гной и бучки от слуз. Отварянето на устата е безплатно (неограничено). Късният стадий се характеризира с разширена и неравна, но безболезнена жлеза, секреция на гнойна слюнка, рядко сухота в устата се явява като признак на болестта.

3 . возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Сиалидочит (поражение само на каналите) се наблюдава при възрастните, поради разширяването на каналите на паротидните слюнчени жлези. Характерна особеност е повишеното слюноотделяне по време на разговор и хранене. Това води до мацерация на кожата около устата (формирани припадъци).

При екзацербация настъпва подуване на жлезата, секреция на гнойна слюнка.

диагностика

Остър сиаладентит се открива чрез изследване и разпитване на пациента. Силографията не намира широко приложение в практиката на медицината, т.е. е съпроводено с влошаване на патологичния процес с въвеждането на контрастен агент. На този фон болката се усилва.

В хроничния сиаладентит, напротив, ефективен метод за диагностика ще бъде контрастната сионаграфия - рентгеново изследване на слюнчените жлези с въвеждането на йодолипол.

В интерстициалния вариант ще се разкрие стесняване на каналите и количеството контрастно вещество ще бъде малко - 0.5-0.8 ml в сравнение с обичайния нормален "капацитет" от 2-3 ml.

В паренхимна форма се наблюдават множество кухини с диаметър от 5 до 10 mm, каналите и тъканта на жлезата не се определят визуално. За пълнене на кухините се изисква 6-8 ml контраст.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит)

Лечение на възпаление на слюнчените жлези

Когато се появят симптоми, подобни на остро възпаление на слюнчените жлези, лечението трябва да се извърши в болница. Най-често терапията се извършва с консервативни методи, само с развитието на гноен процес се показва хирургично отваряне на абсцеса.

Епидемични заушки

Провеждайте симптоматично лечение и предписвайте препарати от интерферон, например левкинфер. Симптоматични средства в този случай са тези, които намаляват температурата и намаляват болката в областта на възпалената жлеза.

Остър неспецифичен сиаладенит

Целите на лечението са елиминирането на възпалителния процес и възстановяването на секрецията на слюнката. Следователно, такива събития като:

  1. Салинна диета. Състои се от използването на сухари, кисело зеле, боровинки, лимон, допълнени от поглъщане на 5-6 капки от 1% разтвор на сол хлороводород пилокарпин (допринася за рефлекторното редуциране на мускулите на отделителните канали на слюнчените жлези и секрецията);
  2. В канала се въвеждат антибиотици - пеницилин, гентамицин, както и антисептици - диоксидин, калиев фугагинат;
  3. На областта на жлезата нанесете компрес с 30% разтвор на димексид веднъж дневно в продължение на 30 минути. Има противовъзпалителен, аналгетичен ефект, спира развитието на инфекцията;
  4. Физиотерапия: UHF, затопляне;
  5. С увеличаване на едем и възпаление - блокада на новокаин-пеницилин;
  6. Вътре в антибиотиците;
  7. Интравенозно се въвежда разтвор на трасенол, contrikala.

Хирургично лечение - С развитието на гнойно възпаление се извършва абсцес отвън. С гангрена форма, спешна хирургия се извършва под обща анестезия. Когато има камък, той се отстранява, както в противен случай процесът ще се влоши многократно.

Хроничен сиаладенит

По време на обострянето, лечението също се извършва, както при остър сиаладентит. Извън екзацербацията са показани следните дейности:

  • масажни канали с въвеждането на антибиотици за елиминиране на гнойни маси;
  • за да се увеличи секреторната активност на жлезата, в подкожната тъкан се извършват новокаинови блокади, електрофореза с галантамин или подкожно инжектиране за 30 дни;
  • ежедневно поцинковане за 1 месец;
  • въвеждането на 4-5 ml йодолипол в жлезата веднъж на всеки 3-4 месеца, което предотвратява развитието на екзацербации;
  • приемане на 2% разтвор на калиев йодид вътре с 1 супена лъжица. 3 пъти на ден 30-35 дни, курсът се повтаря след 4 месеца;
  • Рентгенова терапия в областта на слюнчените жлези. Той има добър противовъзпалителен и анти-инфекциозен ефект;
  • отстраняване на проблемна слюнна жлеза.

Предотвратяване на възпалението

Не съществува специална профилактика (въвеждане на ваксини) срещу сиаладентит, с изключение на паротит. В последния случай се въвежда трикомпонентна ваксина, ефективна срещу морбили, паротит и рубеола. Тя е жива инактивирана. Ваксината се дава на деца на 1,5 годишна възраст.

Продължителният имунитет продължава да е в 96% от децата.

Неспецифичната превенция включва следните дейности:

  • стандартна хигиена на устната кухина;
  • саниране на огнища на заразяване в устата;
  • предотвратяване на стагнация на слюнката и възпроизводство на инфекция при общи инфекциозни заболявания, чрез вземане на пилокарпин вътре, разтвори за уста на фурацилин, манган, риванол и други антисептици.

На какъв лекар да се обърне?

Ако подозирате, че имате възпаление на слюнчените жлези, трябва да се свържете с вашия зъболекар или с лицево-челюстна хирургия. Ако подозирате, че е "паротит", трябва да се обърнете към педиатър и възрастни - към терапевта.

Тези специалисти ще изпратят незабавно пациента на специалиста по инфекциозните заболявания, който също е ангажиран с лечението на паротит.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com