• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Възпаление на слюнчените жлези: симптоми и лечение

Заболяването възниква, когато се развие възпалителна реакция вътре в тъканта на слюнчените жлези и се нарича сиаладенит (или сиаладенит). Най-често сиаладенитът засяга паротидните слюнчени жлези, по-рядко субмандибуларните и сублингвалните.

Заболяването се развива както при възрастни, така и при деца, въпреки че определен тип сиаладенит може да е характерен за всяка възрастова група, като се вземе предвид причинителният фактор. В зависимост от естеството на хода на заболяването, сиаладенитът се разделя на остър и хроничен.

съдържание

Основните причини за сиаладенит

симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

Причината за остро възпаление на слюнчените жлези винаги е наличието на инфекциозен агент вътре в жлезата. В зависимост от патогена, сиаладенитът може да бъде:

1. Вирусна. Развива се при инфекция с вируса на заушката (популярно наричано състоянието „паротит“), към който слюнчените жлези са много чувствителни. Вирусът се предава чрез въздушни капчици.

След навлизане в тялото през лигавицата на дихателните пътища, той прониква в тъканта на паротидната слюнчена жлеза, размножава се в клетките си, причинявайки възпаление. Когато инфекцията се генерализира, тя навлиза в тестисите на момчетата, което води до тяхното увреждане, което впоследствие може да доведе до безплодие.

Може би развитието на възпаление с цитомегаловирусна инфекция .

причини за сиаладенит

2. Бактериални или неспецифични. Възниква, когато инфекцията се въвежда от устната кухина - през каналите на жлезите, а също и отвътре - през кръвта и лимфата.
Микрофлората на устната кухина може да доведе до развитие на остър сиаладенит в резултат на следните фактори (обстоятелства):

  • С лоша устна хигиена.
  • Поради реактивно обтурация. Появата му се насърчава от операции върху органите на коремната кухина, както и заболявания, водещи до общо изтощение, като злокачествени новообразувания, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, стрес, хранителни разстройства и захарен диабет. При тези състояния се наблюдава рефлекторно стесняване на лумена на каналите и намаляване на отделянето на слюнка. Слюнката започва да се натрупва в слюнчените жлези, което е добра среда за възпроизвеждането на микроорганизми, присъстващи в устната кухина;
  • Поради механично запушване, когато каналът е блокиран от камък или чуждо тяло. В този случай бактериите от устната кухина също започват активно да се размножават вътре в жлезата, което води до възпаление.

Инфекцията чрез кръвта може да се наблюдава при тежки инфекциозни заболявания, като коремен тиф, скарлатина. Чрез лимфа се развива сиалденит с възпалителни заболявания на лицето, фаринкса и устната лигавица: фурункулоза, гнойни рани по лицето, тонзилит, пародонтит.

Хроничният сиаладенит в повечето случаи не е следствие от остър (те са независими в развитието си). Това заболяване първоначално е хронично, тъй като има предразположение на слюнчените жлези към промени в тъканта му. Причините за хроничния сиаладенит могат да се дължат на генетиката, могат да бъдат следствие от автоимунни процеси в организма, могат да възникнат като реакция на общо заболяване.

Някои фактори провокират развитието на хроничен сиаладенит - стрес, болест, хипотермия, травма, общо отслабване на организма.

Често развитието на хронично възпаление се наблюдава в напреднала възраст, което е свързано с влошаване на кръвоснабдяването на слюнчените жлези в резултат на атеросклероза, както и в резултат на излагане на свободни радикали и общо стареене на организма.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези фото1

снимка 3

Заушката се характеризира с остро начало, телесна температура 39-40 ° С. Има подуване на паротидните слюнчени жлези от двете страни, болка в близост до ушите, която се увеличава при дъвчене. Подуването на паротидната жлеза е ясно видимо и се разпространява в страни, така че това заболяване се нарича "заушка".

симптоми на сиаладенит, снимка 4

симптоми на сиаладенит, снимка 4

При възрастни могат да участват сублингвални и субмандибуларни жлези. По този начин клиничните прояви на сиалденит се разделят на локални и системни.

При остро неспецифично възпаление на слюнчените жлези симптомите зависят от вида на възпалението. Проявите на остър сиаладенит в паротидната слюнчена жлеза с ненавременна помощ са серия от последователни етапи - серозен, гноен и гангренозен.

Серозният сиаладенит се характеризира със сухота в устата, поява на болезненост и подуване в областта на ухото, докато ушната мида е повишена.

Болката се засилва при хранене, както и след рефлекторна секреция на слюнка при вида на храната. Кожата в областта на жлезата не се променя. Телесната температура може леко да се повиши. При натиск върху жлезата слюнката не се отделя изобщо или се отделя много малко.

Гнойният сиаладенит се проявява с рязко увеличаване на болката, което води до нарушаване на съня, повишаване на телесната температура над 38 ° С, поява на ограничение при отваряне на устата, подуване се простира до слепоочията, бузите и долната челюст.

С натиск върху жлезата гной се отделя в устната кухина. При палпиране жлезата е гъста, болезнена, над нея се наблюдава зачервяване на кожата.

Гангренозният сиаладенит може да протече бурно, с повишаване на температурата, въпреки че при общо отслабване на тялото проявите му могат да бъдат умерени. Над жлезата се разкрива място на разрушаване на кожната тъкан, през което има постоянно освобождаване на отхвърлените части на мъртвата слюнчена жлеза.

Заболяването може да бъде фатално с разпространението на инфекцията по цялото тяло и развитието на сепсис , както и с фатално кървене, когато стените на големите съдове на шията се стопят.

Възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза се характеризира с появата на подуване в субмандибуларната област. Жлезата става разширена, бучка и много болезнена при палпиране. С увеличаване на възпалението се увеличава оток, появява се болка при преглъщане. В устата, под езика се забелязват зачервяване и подуване, там също е възможно да се наблюдава отделянето на гной от канала на жлезата през нейния канал.

Възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза често може да бъде калкулирано. В този случай причината за възпалението е запушването на канала с камък, който се образува при навлизане на чуждо тяло, чести възпаления в каналите, както и с повишено количество калций в кръвната плазма.

Признаци на калкулозно възпаление ще бъдат:

  1. Остра болка в шевовете, утежнена от хранене;
  2. Нарушаване на слюноотделянето;
  3. Сухота в устата;
  4. Подуване и тубероза на субмандибуларната жлеза.

При масажиране на жлезата под езика се появява гной. Пациентът може да забележи уголемяване на жлезата по време на хранене, което прави храненето неудобно, а в тежък случай - невъзможно.

Възпалението на сублингвалната слюнчена жлеза е изключително рядко и е усложнение на абсцес или флегмон с дентален произход. Проявява се в подуване и болезненост, локализирани в подязичния регион. Развитието на нагъстяване изостря ситуацията.

Проявите на хронично възпаление на слюнчените жлези също варират в зависимост от формата:

1 . в 85% поражает околоушные слюнные железы. Хроничният интерстициален сиаладенит в 85% засяга паротидните слюнчени жлези. По-често от него страдат по-възрастните жени. Дълго време може да протече без симптоми. Появата на клинични признаци е свързана с бавна прогресия на патологичния процес и постепенно стесняване на каналите на жлезата.

Обострянето може да започне рязко, с появата на сухота в устата. Жлезата е уголемена, болезнена, повърхността й е гладка. След обостряне на желязото размерът на жлезата не съответства на нормата (той е малко по-голям от правилния размер).

2 . в 99% случаев развивается в околоушной железе. Хроничният паренхимен сиаладенит в 99% от случаите се развива в паротидната жлеза. По-често боледуват жени. Поради вродени промени в структурата на каналите, възрастовият диапазон е много широк - варира от 1 година до 70 години. Понякога болестта продължава десетилетия без никакви прояви.

Екзацербацията се развива като остър сиаладенит. Първоначалният стадий на заболяването може да има само един признак - отделянето на голямо количество бракиста лигавична течност с натиск върху жлезата.

В бъдеще може да се появи усещане за тежест в областта на жлезата, нейното уплътняване, отделяне на слюнка с примес на гной и бучки слуз. Отварянето на устата е безплатно (неограничено). Късният стадий се характеризира с увеличена и грудка, но безболезнена жлеза, гнойна слюнка, сухота в устата рядко се проявява като признак на заболяване.

3 . возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Сиалодохит (увреждане само на каналите) се появява при възрастни хора, поради разширяването на каналите на паротидните слюнчени жлези. Характерна особеност е повишеното слюноотделяне по време на разговор и хранене. Това води до мацерация на кожата около устата (форма на конфитюри).

При обостряне се появява подуване на жлезата и се отделя гнойна слюнка.

диагностика

Остър сиаладенит се открива чрез изследване и разпит на пациента. Сиалографията не се използва широко в практическата медицина, тъй като придружен от влошаване на патологичния процес с въвеждането на контрастно вещество. На този фон болката се засилва.

При хроничен сиаладенит, напротив, ефективен диагностичен метод ще бъде контрастната сиалография - рентгеново изследване на слюнчените жлези с въвеждането на йодолипол.

При интерстициалния вариант ще се открие стесняване на каналите и количеството на контрастното вещество ще бъде малко - 0,5-0,8 ml, в сравнение с обичайната нормална "вместимост" от 2-3 ml.

С паренхимната форма се наблюдават множество кухини, диаметър 5-10 мм, каналите и тъканта на жлезите не се определят визуално. За запълване на кухините са необходими 6-8 ml контрастно вещество.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит)

Лечение при възпаление на слюнчените жлези

Когато се появят симптоми, подобни на остро възпаление на слюнчените жлези, лечението трябва да се проведе в болница. Най-често терапията се провежда по консервативни методи, само с развитието на гноен процес се посочва хирургично отваряне на абсцеса.

паротит

Провежда се симптоматично лечение и се предписват препарати с интерферон, например левкинфен. Симптомите в този случай са тези, които понижават температурата и намаляват болката в областта на възпалената жлеза.

Остър неспецифичен сиаладенит

Целите на лечението са премахване на възпалителния процес и възстановяване на секрецията на слюнка. Следователно, събития като:

  1. Слюнна диета. Състои се в използването на крекери, кисело зеле, червени боровинки, лимон, допълнени от поглъщането на 5-6 капки 1% разтвор на солна киселина пилокарпин (допринася за рефлекторното свиване на мускулите на отделителните канали на слюнчените жлези и секрецията);
  2. В канала се въвеждат антибиотици - пеницилин, гентамицин, както и антисептици - диоксидин, калиев фурагинат;
  3. Компрес се прилага върху областта на жлезата с 30% разтвор на димексид, 1 път на ден в продължение на 30 минути. Има противовъзпалителен, обезболяващ ефект, спира развитието на инфекция;
  4. Физиотерапия: UHF, подложки за нагряване;
  5. При повишен оток и възпаление - блок новокаин-пеницилин;
  6. Вътре антибиотици;
  7. Разтвор на трасилол, контракал се прилага интравенозно.

Хирургично лечение - С развитието на гнойно възпаление се отваря абсцес отвън. С гангренозната форма се извършва спешна операция под обща анестезия. Ако има камък, той се отстранява, защото в противен случай процесът многократно ще се задълбочава.

Хроничен сиаладенит

По време на обостряне се провежда лечение, както при остър сиаладенит. Следните мерки са показани без обостряне:

  • масаж на каналите с въвеждането на антибиотици вътре за елиминиране на гнойни маси;
  • с цел повишаване на секреторната активност на жлезата се провеждат новокаинови блокади в подкожната тъкан, електрофореза с галантамин или подкожното му приложение за 30 дни;
  • ежедневно поцинковане за 1 месец;
  • въвеждането в жлезата на 4-5 ml йодолипол веднъж на 3-4 месеца, което предотвратява развитието на обостряния;
  • приемане на 2% разтвор на калиев йодид вътре в 1 с.л. 3 пъти на ден в продължение на 30-35 дни, курсът се повтаря след 4 месеца;
  • Рентгенова снимка на слюнчените жлези. Има добър противовъзпалителен и антиинфекциозен ефект;
  • отстраняване на слюнчените жлези.

Превенция на възпалението

Няма специфична профилактика (прилагане на ваксини) срещу сиаладенит, с изключение на паротит. В последния случай се прилага трикомпонентна ваксина, която е ефективна срещу морбили, паротит и рубеола. Тя живее инактивирана. Ваксината се дава на деца на 1,5 години.

Силният имунитет се запазва при 96% от децата.

Неспецифичната превенция включва следните дейности:

  • стандартна хигиена на устната кухина;
  • саниране на огнища на инфекция в устата;
  • предотвратяване на застоя на слюнката и размножаването на инфекцията с често срещани инфекциозни заболявания, като се приема пилокарпин вътре, изплакнете устата с разтвори на фурацилин, калиев перманганат, риванол и други антисептици.

На кой лекар трябва да отида?

Ако подозирате възпаление на слюнчените жлези, трябва да се консултирате с вашия стоматолог или лицево-челюстен хирург. Ако подозирате "заушка", трябва да се свържете с педиатър, а възрастните - до терапевт.

Тези специалисти незабавно ще насочат пациента към специалист по инфекциозни заболявания, който участва в лечението на паротит.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com