• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Тригеминално възпаление или тригеминална невралгия

Такова интересно заболяване като тригеминална невралгия (тригеминална невралгия или популярно наричано „тригеминално възпаление“) е познато от древни времена поради ярката клинична картина.

От средата на 18 век Започна да се появява научната работа на европейските лекари, принадлежаща главно на английски военни лекари. Факт е, че влажният и студен климат на „мъгливия Албион“ допринесе за развитието на това заболяване.

По това време лекували пристъпи на болка на лицето с тинктура опиум и тя не била неуспешна, но пациентите паднали „от огъня и в огъня“, пристрастени към наркотици.

Дори понастоящем при тежки и резистентни към терапията случаи е показано използването на наркотични аналгетици (например под формата на апликация Durogezik, съдържаща фентанил).

съдържание

Тригеминална невралгия - какво е това?

тригеминално възпаление

Симптоми на възпаление на тригемина, снимка 1

Трябва да се каже веднага, че невралгията е функционално състояние, при което поради причини, които не са напълно разбрани, самите нерви, които обикновено трябва послушно само да предават информация от периферните рецептори до центъра без изкривяване, изведнъж започват да я изкривяват, добавяйки „техния сигнал“.

Радиотехниците биха нарекли тези сигнали „смущения в проводниците“, „късо съединение“. А нервите пораждат изключително мощен болков импулс под формата на поредица от изпускания.

Това се случва внезапно и на фона на пълно здраве. Следователно, фраза като „възпаление на тригеминалния нерв на лицето“ е безсмислена и два пъти. Между другото, думата "на лицето" по принцип не може да се добави, тъй като тригеминалният нерв не се среща никъде другаде по тялото.

Тригеминалната невралгия е атака на остра и внезапна болка, обикновено в едната (лявата или дясната страна на лицето). Тези болки имат внезапен старт и същия край.

За тригеминалния, лицевия нерв и неврита

Местоположението на тригеминалния нерв на лицето, снимка 2

Местоположението на тригеминалния нерв на лицето, снимка 2

Трябва да се каже за изключително ниската медицинска грамотност на населението и за непознаване на структурата на собственото им тяло. Така че в Интернет дори можете да прочетете такова популярно запитване: „възпаление на тригеминалния лицев нерв“. За да избегнете объркване, нека изясним.

Първо, всеки човек има два тригеминални нерва (отдясно и отляво), които са чувствителни, събират усещания от устната кухина, носната кухина, кожата на лицето и конюнктивата на окото. Това е V двойката на черепните нерви.

Освен това тригеминалният нерв носи моторни влакна (благодарение на тази част можем да дъвчем) и секреторни, вегетативни клонове. Именно от тях зависи лакримацията, отделянето на "вода" от носа, когато димът навлиза в нея и т.н.

Също така човек има два лицеви нерва (вляво и вдясно) или VII чифт, които „контролират“ движението на лицевите мускули на лицето.

Възпалението на нерва е неврит. Невритът и невралгията са различни състояния. Възпален нерв може да боли, ако съдържа чувствителни влакна, тъй като болката е усещане.

И ако нервът е чисто двигателен, тогава при възпаление (неврит) функциите му са нарушени - настъпва безболезнена парализа на мускулите, които спират да се движат.

Това се случва с неврит на лицето, или с „парализа на Бел“. За да не се разсейва от темата, всеки може да „гугъл“ и да види всичко, което се случва с парализа или пареза на лицевия нерв.

Причини за тригеминална невралгия

Причини за тригеминална невралгия

снимка 3

Както бе споменато по-горе, тригеминалната невралгия е огнище на болка, която се ражда "вътре" в нерва и прилича на конвулсивно изхвърляне на неврони в мозъчната кора, но не е двигателна, но чувствителна.

Какви причини могат да доведат до тази неприятна ситуация? - Компресиране на тригеминалния нерв и неговите структури или притискане отвън.

Тук трябва да се каже, че тригеминалният нерв, влизайки в черепната кухина, образува мощен възел, който се нарича ганглий на тригеминалния нерв, или газов възел, по името на учения, който го е описал.

Този газов възел (на снимката) е мястото, където и трите клона на тригеминалния нерв - мандибуларния, максиларния и орбиталния нерв от всяка страна попадат в него. Естествено, при всеки човек дълбоко в черепа, два такива възли лежат върху основната кост - за дясната и лявата тригеминални нерви.

Какъв обект компресира тригеминалния нервен възел? Това може да бъде съд (артерия), който се „огъва“ във времето и наранява и дразни ганглиона с „коляното“. Най-често това е горната мозъчна артерия. Понякога този съд "набъбва", образувайки изпъкналост или аневризма. Може да е виновна за пристъпи на постоянна болка.

Понякога обикновено повишаване на налягането причинява този симптом, това се случва при бременни жени, тъй като кръвното налягане трябва да бъде по-високо, за да се снабди бебето с кръв. Следователно, пристъпите на тригеминална невралгия при бременни жени са функционални по своя характер и изчезват след раждането на бебето.

Дефекти в нервната обвивка. Процесът се нарича "демиелинизация", тъй като нервните стволове са "увити" в миелин, за надеждно провеждане на импулси. Това напомня на състояние, при което изолацията на проводника е счупена. Той ще „искри“.

Това се случва например при множествена склероза или OREM (остър дисеминиран енцефаломиелит). В този случай тригеминалната невралгия се счита за симптоматична, тъй като е проява на друго заболяване.

Растеж на тумори. Най-често може да се получи компресия на нерва от невромата, която се получава от самия нерв. Понякога причината са възли с неврофиброматоза. В по-редки случаи тези симптоми могат да показват злокачествена неоплазма.

Последиците от травма или посттравматична тригеминална невралгия. Под „травма“ се разбира тежка травма, при която човек е бил в безсъзнание, може би дори в интензивното отделение.

Посттравматични кисти се появяват в мозъка, които също „притискат“ тригеминалния ганглий.

Херпесът е може би единственото възпалително състояние, водещо до невралгия. Понякога той "разлива" по лицето с ивици, по клоните на тригеминалния нерв. Това е неблагоприятен знак, показващ значително намаляване на имунитета.

Спешно е да се започне антивирусно лечение, в противен случай са възможни постоянни, изключително жестоки и постоянни болки по лицето с парещ оттенък. Те издържат месеци и дори години след обривите. Това състояние се нарича "постхерпетична невралгия".

Какво представляват зоните на задействане?

Този термин се отнася до специални участъци от кожата и лигавиците по лицето, чието докосване или най-малкото дразнене предизвиква пристъп на болка, точно както най-малкото движение на пръста освобождава наклонения спусък и се получава изстрел. Второто име е „зони на задействане“.

Тези точки причиняват на нерва да излъчва болка под въздействието на мускулен спазъм, хипотермия, движение, дъвчене, духане на вятъра, студен въздух.

Понякога е невъзможно да се обръсне, тъй като докосването причинява силна болка. Тези точки, като правило, се намират в ъглите на носа, устата, над очите - на кръстовището на инервацията на клоните на тригеминалния нерв.

Яденето на гореща храна, миенето на зъбите, нанасянето на руж и сенки за очи върху лицето, простото гласуване, смях или плач може да причини силна болка.

Лошо свойство на тази болка е затворената й циркулация в клетките на Гассерния възел, в която това възбудено състояние на неврони е много трудно да се прекъсне поради самоиндукция. Затова някои пациенти достигат изтощение поради страх от силна болка по време на хранене.

В допълнение, остри миризми (ацетон, амоняк, дим, хлор), които дразнят краищата на тригеминалния нерв, могат да причинят гърчове. Дори прости парфюми могат да причинят болезнени и дълги страдания.

Симптоми на възпаление на тригемина - невралгия

Проява на симптоми на тригеминалното възпаление

Проявата на невралгия, снимка 4

Как се проявяват тези „симптоми на възпаление на тригемината“, както се казва в Интернет?

Невралгията се характеризира с:

  1. Светкавичната болка, подобна на токов удар по лицето, е много силна.
  2. Болката е локализирана в едната половина на лицето: нос, устни, бузи, венци. Фронталните области са засегнати по-рядко, тъй като инервацията е по-добра в назолабиалната област.
  3. Болката не дава никъде, нито във врата, нито в ухото, нито в ръката, но е ограничена от областта на възбуждане на нерва - тя също почти винаги е едностранна.
  4. Атаките продължават от няколко секунди до минута, след това рязък край и „лека пролука“, която може да продължи от няколко дни до седмици. В тежки случаи на симптоматична невралгия, например с растежа на тумора, те стават по-къси и припадъци се появяват на все по-кратки интервали.
  5. Болката с "възпаление на тригеминалния нерв" понякога е придружена от вегетативни симптоми: зачервяване на кожата на лицето, разширени зеници, сълзене от страната на лезията.

Диагностика на тригеминална невралгия

Синдромната диагноза на невралгия в кабинета на невролога обикновено не създава затруднения поради ярката и характерна картина на проявление. Но е много по-важно да се уверите, че вътре в мозъка няма обемни процеси.

Следователно само магнитно-резонансно изображение , CT - ангиография с контраст ви позволява да се "отпуснете" и да лекувате невралгията. В случай, че се установи обемно-съдов процес, тогава е възможно хирургично лечение от неврохирурзи.

Допълнителни условия - добра способност на магнитен томограф за разделителна способност, която трябва да бъде най-малко 1,5 Тесла по отношение на силата на напрежението на магнитното поле. Това е еквивалентно на откриване на огнища от около 1,5 mm по-малко и по-малко.

Лечение на "възпаление" на тригеминалния нерв, снимка

Лечение на "възпаление" на тригеминалния нерв, блокада на газовия възел

Методи за лечение - блокада на възела Гассер, снимка 5

Както при много други заболявания, те първо разработват терапевтични методи и едва след това се обръщат към неврохирурзите. Трябва да се каже, че хирургичното лечение е възможно и ако няма обемни процеси. Това засяга самия нерв.

Лечение с лекарства

Ние изброяваме основните методи за консервативно лечение на тригеминалната невралгия:

  1. Антиконвулсанти. Потискайте появата на възбуда. По правило терапията започва с назначаването на карбамазепин.
  2. Мускулни релаксанти с централно действие (толперизон, тизанидин). Те помагат за облекчаване на хроничния мускулен спазъм по лицето, което често е в основата на активирането на тригерните зони.
  3. С невропатичния, парещ характер на болката се използва габапентин и неговите аналози (Neurontin, Lyrics).

Конвенционалните лекарства за болка са неефективни, тъй като механизмът на болката при невралгия е напълно различен.

Хирургично лечение

  1. Възможно е блокиране на нервните клонове, което носи облекчение за няколко месеца.
  2. Блокада на газовия възел (глицеролна ризотомия). Тази операция "убива" ганглиона.
  3. Радиочестотно унищожаване на възела.
  4. Трансекция на нервния корен.

Както можете да видите, съвременната медицина, ако е безсилна да лекува болката, е принудена просто да унищожи структурите, които я създават. Все още не е измислен друг начин.

Разбира се, в този случай вместо болка има постоянна „замразена“ половина на лицето, поради загуба на чувствителност, заедно с болка, но трябва да плащате за всичко.

Тези пациенти трябва да посещават зъболекаря по-често, тъй като зъбите им напълно спират да болят от една страна и те често хапят бузата си.

Структурата на тригеминалния нерв, снимка

Структурата на тригеминалния нерв, снимка

Домашно лечение

Поражението на тригеминалния нерв се отнася до такива заболявания, че всяка интервенция - глинени маски, нагряване, триене - може само да "дразни" зоните на спусъка. Следователно домашното лечение се свежда до създаване на спокойна атмосфера без стрес и отсъствие на чернови.

предотвратяване

Важно за профилактиката на пристъпите е доброто хранене, без излишък от стимулиращи продукти: кафе, алкохол. Храната не трябва да е гореща или студена. Препоръчва се ограничаване на трапезната сол.

Трябва да се предпазите от настинки, да повишите имунитета, да лекувате своевременно всякакви прояви на „студени рани по устните“, да подредите зъбите си в ред и да лекувате хронични заболявания на УНГ органи.

Само в този случай човек може да се надява да намали броя на пристъпите и в случай на компетентно лечение да се отърве напълно от тази болка.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com