• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Ректален пролапс: причини, симптоми и лечение

Приблизително 0,5% от пациентите с проктологични нарушения страдат от пролапс на ректума. Това е пренебрежимо малък брой, така че заболяването се счита за много рядко.

Това обаче не може да бъде пренебрегнато: липсата на лечение ще допринесе за пролапса на червата по цялата дължина (при възрастен - до 20 см).

съдържание

Какво е това и защо се случва?

Ректален пролапс, какво е това?

Общ изглед на проблема, снимка

Учените смятат, че заболяването започва с нарушение на проходимостта на храносмилателния тракт - чревна инвагинация. С други думи, едното черво нахлува в лумена на друго. Това явление е характерно за кърмачетата, но се среща и при възрастни.

И все пак, не само по тази причина болестта се развива. Има редица фактори, които провокират заболяване и са свързани с анатомичните особености на тялото:

  • слаби мускули на тазовото дъно (не могат да се справят с напрежението по време на движенията на червата);
  • необичайно голяма дълбочина на париеталния перитонеум (зоната между матката и ректума);
  • твърде дълга мезентерия (използва се за закрепване на кухите органи на перитонеума към стената на корема);
  • удължено сигмоидно дебело черво (разположено пред ректума);
  • отслабен анален сфинктер;
  • повишено налягане вътре в коремната кухина;
  • вертикално разположен сакрум и кост на опашката (нормален - под ъгъл).

Ректален пролапс На нито един от горните фактори не е отредена водеща роля, което причинява не само проблеми, показващи точната причина за заболяването, но и определяне на оптималното лечение.

Понякога жените наблюдават пролапс на ректума след раждане. Това се обяснява с прекомерното натоварване, свързано с процеса на раждане на дете.

Американската статистика обаче показва шесткратен риск от развитие на болестта при жени над 50 години. Разбира се, в такива години обикновено нямат деца.

Учените излагат предположението, че нарушенията се появяват по време на раждане при младежи и патологията става по-изразена по-близо до старостта.

Клиничната статистика на страните от ОНД показва чувствителност към болести при кърмачета и възрастни мъже. При кърмачета под 1 година чревните мускули просто нямат правилния тонус, но зрелите представители на по-силния пол страдат от заболяването поради силно физическо натоварване.

Освен това са съобщени случаи на пролапс на ректума след анален секс - честото отпускане на сфинктера не преминава без следа.

Симптоми на директна загуба на ритник, снимка

Снимка на началния етап

Снимка на началния етап

Пациентите, които се оплакват от пролапс на ректума, описват симптомите по различен начин. По принцип лекарите наричат ​​признаците на заболяването следното:

  • червата пада както 1 см или повече;
  • анален сфинктер отпуснат;
  • спонтанна дефекация;
  • газова инконтиненция;
  • запек;
  • кървене.

Обикновено ректумът изпада по време на движенията на червата, но в напреднал стадий този процес протича дори при просто изправено положение.

Снимка на ректално пролапс

Снимка 2, ректално пролапс

Кървенето се причинява от нарушение на целостта на съдовете. Въпреки че рядко се случва и е слабо изразено, такъв обрат на събитията не може да бъде изключен.

Каква е разликата между хемороиди и пролапс на ректума?

Ректалния пролапс е научно нареченият пролапс на червата, неинформирани хора понякога се бъркат с хемороиди. Това не е едно и също нещо.

Болестите имат различна етиология, въпреки че на пръв поглед възелът в ануса може да е подобен на ректума. В допълнение, кървенето понякога е объркващо.

Разграничаването на неразположенията е съвсем просто: хемороидалният възел има надлъжни гънки, а ректумът има напречни гънки.

Етапи на ректално пролапс

Лекарите не се фокусират само върху навременното лечение на ректалния пролапс. Пролапсът на ректума при жени, мъже и деца в началото може да не притеснява или дори да остане незабелязан.

През годините обаче патологията ще има много забележим ефект върху качеството на човешкия живот, по-специално поради психологически дискомфорт. И така, класификацията на заболяването е следната:

1. Етап I:

  • лигавицата се оказва само малко;
  • наблюдава се по време на движение на червата;
  • анусът остава непроменен;
  • ректумът се вписва на място самостоятелно.

2. Етап II:

  • лигавицата се оказва по-изразена;
  • наблюдава се по време на движение на червата;
  • анусът остава непроменен;
  • независимо (но бавно) ректално връщане;
  • възможно е кървене.

3. Етап III:

  • голяма част от лигавицата се оказва;
  • възниква както по време на движение на червата и физическо натоварване, така и при кашлица и кихане;
  • инконтиненция на изпражнения и газове;
  • кървенето се появява по-често;
  • сфинктерът не се свива, а остава спокоен;
  • в някои области се откриват некроза (смърт) и ерозия (повърхностно увреждане);
  • ректума се задава само с пръсти.

4. Етап IV:

  • лигавицата се оказва дори без да се напряга (включително и в изправено положение);
  • участъци от сигмоидното дебело черво също изпадат;
  • тежка некроза;
  • сърбеж в ануса;
  • анусът е отворен;
  • изправете ректума е много трудно.

диагностика

Етапи на ректално пролапс

Основната диагноза пролапс на ректума е да се изследва пациентът. В този случай пациентът е помолен да кляка и да имитира акта на дефекация.

Ако визуално се наблюдава пролапс на ректалната лигавица, тогава лекарят ще трябва само да потвърди диагнозата пролапс на ректума с инструментални методи:

Дефектография. 1. Дефектография. Вземете рентгенови лъчи, когато симулирате движение на червата. Тя ви позволява да оцените тонуса на мускулите и особеностите на анатомичната структура в областта на таза.

Ректороманоскопия. 2. Сигмоидоскопия. В ануса се въвежда ректоскоп, имащ окуляр и осветително устройство. Червата се изследва за наличие на новообразувания и при необходимост се извършва биопсия. Устройството прониква само 20-25 см дълбоко в червата.

Колоноскопия. 3. Колоноскопия. Пълно изследване на стомашно-чревния тракт се извършва с причината за заболяването.

Манометрия. 4. Манометрия. Преценете тонуса на аналния сфинктер.

Ректално лечение на пролапс

Ректално лечение на пролапс

ректального пролапса лечат консервативными методами. Първите два етапа на ректалния пролапс се лекуват с консервативни методи.

Ако причината е хроничен запек, тогава вземете мерки за нормализиране на изпражненията. Ако по време на диагностичния процес лекарите разкрият някакво първично заболяване, тогава терапията първо се изпраща при него.

Освен това пациентът ще трябва да се ограничи до вдигане на тежести и да забрави за аналния секс.

Отлично средство за пролапс на ректума са специални физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Често се предписва масаж, който се извършва директно през ануса.

Също така, склерозиращите инжекции са се доказали добре. Същността на този метод е въвеждането на лекарства, които причиняват некроза на тъканите. Впоследствие на мястото на инжектиране се образуват белези, които стягат червата.

Въпреки това, такова лечение е възможно само при деца и възрастни под 25 години. Клиничните изследвания показват, че в по-стара възраст некрозата става твърде изразена.

заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки. В третия и четвъртия стадий на заболяването се извършва операция за пролапс на ректума.

Лекарите наричат ​​3-те най-ефективни метода на хирургическа интервенция:

  1. Ектомия на ректума (премахва се падащата зона).
  2. Сигмоидна ектомия на дебелото черво (показана за по-дълбоки нарушения).
  3. Подгъване на ректума (фиксирайте зоната на отпадане с помощта на нишки или мрежа).

Лекарите не призовават нито един метод за панацея. Всичко зависи от клиничната картина на заболяването, така че понякога се предписват дори комбинирани операции. Например, първо се извършва резекция и след това подгряване.

Ректална операция на пролапс, снимка 5

Ректална операция на пролапс, снимка 5

Във всеки случай след операцията се изисква редовно наблюдение на пациента от лекаря в продължение на 1 година и ще трябва да се обърне специално внимание на диетичното хранене.

заключение

Пролапсът на ректума е рядко и неприятно заболяване. Но не фатално. Съвременната медицина успешно се справя с лечението на болестта на всички етапи.

И все пак лекарите препоръчват да не се бави отиването в болницата, защото първоначално на пациента може да се помогне с консервативни методи.

МКБ 10: Ректален пролапс

В международния класификатор на болестите патологията е:

Клас XI. Заболявания на храносмилателния апарат (K00 - K93)

K55-K63: Други заболявания на червата

K62 - Други заболявания на ануса и ректума

  • K62.3 - Пролапс на ректума
интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com