• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Релационен пролапс: причини, симптоми и лечение

Приблизително 0,5% от пациентите с проктологични нарушения страдат от пролапс на ректума. Това е незначителен брой, така че заболяването се счита за много рядко.

Не може обаче да се пренебрегне: липсата на лечение ще улесни пролапса на червата до пълната дължина (при възрастен - до 20 см).

съдържание

Какво е това и защо се случва това?

Пролапса на ректума, какво е това?

Общ изглед на проблема, снимка

Учените смятат, че заболяването започва с нарушение на проходимостта на стомашно-чревния тракт - инвазия на червата. С други думи, едно черво се имплантира в лумена на друг. Това явление е характерно за кърмачетата, но се среща и при възрастни.

И все пак не само поради тази причина болестта се развива. Съществуват редица фактори, които предизвикват болестта и са свързани с анатомичните свойства на тялото:

  • слаби мускули на тазовия под (не се справете с натоварването по време на дефекацията);
  • необичайно голяма дълбочина на перитонеума (областта между матката и ректума);
  • твърде дълъг мезентериум (служи за фиксиране на кухи органи на перитонеума до стената на корема);
  • удължено сигмоидно дебело черво (разположено пред правата линия);
  • отслабен анален сфинктер;
  • повишено налягане вътре в коремната кухина;
  • вертикално разположен сакрум и кокций (в норма - под ъгъл).

Ректален пролапс Нито един от гореизброените фактори не получава водеща роля, която причинява не само проблеми с точната причина за болестта, но и определението за оптимално лечение.

Понякога при жените се наблюдава пролапса на ректума след раждането. Това се обяснява с прекомерната тежест, свързана със самия процес на раждане на детето.

Статистиката в САЩ обаче показва шесткратно риск от развитие на заболяването при жени над 50-годишна възраст. Разбира се, в такива години обикновено нямат деца.

Учените предполагат, че нарушенията настъпват по време на раждането при младежите и по-близко до напредналата възрастова патология става ясно.

Клиничната статистика на страните от ОНД показва податливостта на заболяването на бебета и възрастни мъже. При кърмачета до 1 година мускулите на червата просто нямат правилния тон, но зрелите членове на по-силния пол страдат от заболяване поради високо физическо натоварване.

Освен това са регистрирани случаи на пролапс на ректума след анален секс - честото отпускане на сфинктера не преминава без следа.

Симптоми на пролапсани ритници, снимка

Снимка на началния етап

Снимка на началния етап

Пациентите, които се оплакват от пролапса на ректума, симптомите описват по различни начини. По принцип признаците на лекарите по болестите ги наричат:

  • Стомахът пада на 1 см и повече;
  • анален сфинктер спокоен;
  • спонтанно дефекация;
  • инконтиненция на газа;
  • запек;
  • кървене.

Обикновено ректумът пада по време на дефекация, но в напреднал стадий този процес възниква дори при просто приемане на вертикалната позиция.

Снимка на пролапса на ректума

Снимка 2, пролапс на ректума

Кървенето е причинено от нарушаване на целостта на съдовете. Въпреки че това се случва рядко и е слабо изразено, не може да се изключи такъв обрат на събитията.

Каква е разликата между хемороидите и пролапса на ректума?

Ректален пролапс - толкова научно наречен пролапс на червата, невежи хора понякога се бъркат с хемороиди. Това не е едно и също нещо.

Болестите имат различна етиология, въпреки че на пръв поглед възелът в аналния регион може да бъде подобен на ректума. Освен това кървенето понякога се бърка.

Разграничаването на заболяванията е съвсем проста: хемороидният възел има надлъжни гънки, а ректума - напречен.

Етапи на ректален пролапс

Лекарите не се фокусират само върху навременното лечение на релационен пролапс. Пролапсът на ректума при жените, мъжете и децата отначало не може да обезпокои и дори да остане незабелязан.

Въпреки това, след години патологията значително ще повлияе върху качеството на човешкия живот, особено поради психологически дискомфорт. Така че класификацията на болестта е, както следва:

1. Стъпка I:

  • мукозата се оказва малко;
  • наблюдавани по време на дефекацията;
  • анусът остава непроменен;
  • ректумът става самостоятелно.

2. Фаза II:

  • лигавицата се оказва по-изразена;
  • наблюдавани по време на дефекацията;
  • анусът остава непроменен;
  • независимо (но бавно) връщане на ректума;
  • евентуално кървене.

3. Етап III:

  • голяма част от лигавицата се оказва;
  • се случва както при дефекация, физическо натоварване, кашляне и кихане;
  • инконтиненция на изпражненията и газовете;
  • кървенето се появява по-често;
  • Сфинктерът не се свива, а остава спокоен;
  • в някои области се откриват некрози (смърт) и ерозия (увреждане на повърхността);
  • ректумът само възстановява пръстите си.

4. Етап IV:

  • лигавицата на мембраната е излязла дори без натоварване (включително в изправено положение);
  • има и области на сигмоидния дебелото черво;
  • тежка некроза;
  • сърбеж в ануса;
  • анусът е отворен;
  • много е трудно да се насочи ректума.

диагностика

Етапи на ректален пролапс

Основната диагноза на пролапса на ректума е изследването на пациента. В този случай от пациента се изисква да клекне и да симулира дефекацията.

Ако пролапса на ректалната лигавица се наблюдава визуално, лекарят ще трябва само да потвърди диагнозата на ректален пролапс с инструментални методи:

Дефектография. 1. Дефектография. Рентгеновите лъчи се правят при симулиране на дефекация. Позволява ви да оцените тонуса на мускулите и характеристиките на анатомичната структура в областта на таза.

Ректороманоскопия. 2. Ректоманоскопия. В ануса се въвежда ректоскоп, който има окуляр и осветително тяло. Червата се изследва за наличие на неоплазми и, ако е необходимо, се извършва биопсия. Устройството прониква само 20-25 см дълбоко в червата.

Колоноскопия. 3. Колоноскопия. Пълното изследване на стомашно-чревния тракт се извършва от основната причина за заболяването.

Манометрия. 4. Манометрия. Оценявайте тона на аналния сфинктер.

Лечение на ректален пролапс

Лечение на ректален пролапс

ректального пролапса лечат консервативными методами. Първите два етапа на ректалния пролапс се лекуват с консервативни методи.

Ако причината е хроничен запек, вземете мерки за нормализиране на изпражненията. Ако в хода на диагностиката лекарите открият някакво първично заболяване, то първо се насочва към него.

Освен това пациентът ще трябва да се ограничи до вдигането на тежести и да забрави за аналния секс.

Отлично лекарство за пролапса на ректума - специални физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовия под. Често се назначава масаж, който се извършва директно през ануса.

Склеротизиращите инжекции също са добре установени. Същността на този метод е въвеждането на лекарства, които причиняват тъканна некроза. След това, на мястото на инжектиране, формират белези, които свиват червата.

Това лечение обаче е възможно само при деца и възрастни до 25-годишна възраст. Клиничните проучвания показват, че при по-голяма възраст некрозата става твърде изразена.

заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки. В третия и четвъртия етап на заболяването се извършва операция с пролапса на ректума.

Лекарите назовават 3 най-ефективни начина на хирургична интервенция:

  1. Ектомия на ректума (премахване на отпадащата секция).
  2. Ектомия на сигмоидното дебело черво (показана с по-дълбоки смущения).
  3. Шиене на ректума (фиксирайте изпускателната секция с нишки или решетка).

Лекарите не се обаждат на нито един метод - панацея. Всичко зависи от клиничната картина на болестта, така че понякога дори предписват комбинирани операции. Например, първо извършете резекция и след това - подгъване.

Операция с пролапс на ректума, снимка 5

Операция с пролапс на ректума, снимка 5

Във всеки случай след хирургична интервенция пациентът трябва редовно да се наблюдава от лекаря в продължение на 1 година и трябва да се обърне специално внимание на диетичното хранене.

заключение

Реалният пролапс е рядко и неприятно заболяване. Но не фатално. Съвременната медицина успешно се справя с лечението на болестта на всички етапи.

И все пак, лекарите препоръчват да не се забавя лечението в болницата, защото първоначално пациентът може да бъде подпомогнат по консервативни методи.

МКБ 10: Релационен пролапс

В международната класификация на заболяванията патологията е:

Клас XI. Болести на храносмилателната система (K00-K93)

K55-K63: Други заболявания на червата

К62 - Други нарушения на ануса и ректума

  • K62.3 - Релационен пролапс
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com