Виждане на детето: първа година от живота

Органът на зрението играе изключителна роля в развитието на дете на първата година от живота. Очите доставят повече от 90% от световната информация на мозъка. Нервната система на бебето е в тясна връзка с сетивата. Първата година от живота - най-интензивният период на развитие на зрителната функция. Родителите трябва да са наясно с основните етапи в развитието на окото на бебето и възможните проблеми за своевременно насочване към специалист.

Общ план на структурата на органа на зрението

Органът на зрението е уникално сложна структура на човешкото тяло. Пътищата на очната ябълка и нервите за предаване на визуална информация към мозъка се развиват дълго време след края на пренаталния период и раждането на детето.

Структурата на очната ябълка

Очната ябълка се състои от три основни компонента:

• Влакнестата мембрана, обърната към външната среда и изпълняваща рамка и защитна функция. Състои се от плътна съединителна тъкан. Непрозрачната част на фиброзната мембрана (склера) се забелязва в белия цвят. Предната му част преминава светлина добре и се нарича роговица.
• Хороидален или хороидален. Той също така се състои от няколко части:
  • ирисът, който определя цвета на очите, и зеницата, която е дупка в нея, през която светлината прониква в дълбоко разположените части на очната ябълка;
  • цилиарното тяло, мускулите на което обграждат лещата и позволяват ясно да се виждат отдалечени и отдалечени обекти.
• Пигментна обвивка или ретина. Той съдържа много специализирани клетки, които превръщат светлината в електрически нервен импулс:
  • пръчици, които оформят визуалния образ в здрач и през нощта;
  • конуси, отговорни за възприемането на цвета на обекта при ярка дневна светлина.
    

    Очната ябълка има три мембрани: склерата, хороида и ретината

Оптична среда на окото

За да се оформи образ, светлинният лъч се пречупва в следните анатомични структури на окото:

• роговицата - прозрачната част на склерата има оптична сила от около 28 диоптъра;
• очите на предната камера за влага;
• леща с оптична сила от около 12-14 диоптъра;
• стъкловидно тяло, разположено между лещата и ретината на окото.
  

  Светлината преминава през прозрачните структури на очната ябълка и се фокусира върху ретината.

След като светлината преминава през всички оптични структури на очната ябълка, се образува обърнато изображение на ретината. И двете очи възприемат темата по различен начин. Информацията под формата на електрически сигнал от клетките на ретината по оптичния нерв се изпраща в специализирана секция на мозъка, в която различни обратни образи от двете очи се оформят в едно изображение на обекта.

Зрителната острота зависи пряко от прозрачността и рефракционната сила на оптичната среда и от дължината на очната ябълка.

Развитието на зрението през първия месец от живота

Всички анатомични структури на очната ябълка, описани по-горе, както и зрителната острота, продължават своето развитие след раждането на детето.

Би било грешка да вярваме, че новороденото не вижда или чува нищо. Това твърдение е много далеч от истината. Слуховите усещания в плода се срещат дори в периода на вътрематочен живот. Визията се формира едва след раждането му.

Зрителната острота на новороденото е приблизително една десета от тази на възрастен. Детето през този период е в състояние да различи контурите на големи обекти от кратко разстояние.

Цветното възприятие в първите дни на живота е намалено. Структурата на ретината на новороденото предполага наличието на пръчки и конуси по периферията. В централната зона (жълто петно), върху която е построен образът на обекта, при раждането им е много малко. През първия месец от живота пръчките и конусите постепенно се преместват в центъра, в резултат на което детето започва да различава яркочервени и оранжеви цветове.

Образуването на единичен образ на обекта на базата на изображения на двете ретинки (бинокулярно зрение) при раждането все още не е. Пълната картина на света под формата на пространствени изображения на дете отсъства през първия месец. По това време мозъкът само свиква с пристигането на различни сигнали от две ретини.

Размерът на очната ябълка при раждането е по-малък от този на възрастен. През първия месец от живота се наблюдава особено бърз растеж на анатомичните структури: лещата, стъкловидното тяло.

Роговицата на новороденото има по-изпъкнала форма, отколкото при възрастни. Във връзка с това пречупването на светлината в различните му части е леко променено. Децата могат да получат замъглено изображение на предмета върху ретината. Причината в този случай е различно изкривяване на роговицата или астигматизъм.

Оптичният нерв - проводник на информация от ретината към мозъка - също се променя в тази възраст. Основният процес е образуването на миелинова обвивка на нервните влакна.

На възраст от един месец, новороденото може да следва движещ се обект и да фиксира погледа си върху фиксиран. През този период детето може да забележи страбизъм - отклонение на зеницата от централната ос. Въпреки това, до шест месеца, експертите го смятат за вариант на нормата.

Кръвоснабдяването на ретината по време на този период има една важна характеристика: при новородените съдовете са по-развити в носната част, отколкото във временната.

Виждане за двумесечно бебе

На два месеца остротата на зрението на детето достига приблизително една пета от тази на възрастен. На тази възраст бебето вече може да разграничи чертите на майката и дори да ги разпознае. Виждането на контурите на очните предмети сега може да бъде на разстояние около половин метър.

Бинокулярното зрение се появява в края на втория месец от живота. Мозъкът вече се е научил да формира едно изображение на субекта. Сега пространствената картина на света е достъпна за детето.

Макулата на ретината постепенно се пълни с конуси. Сега детето е в състояние да различи основните ярки цветове: червено, синьо, жълто, зелено. Преходните нюанси обаче все още не са достъпни за него. През първите два месеца, бебето е най-добре да купуват ярки играчки.

Растежът на очната ябълка, лещата и стъкловидното тяло продължава. Роговицата придобива по-позната форма.

Влакната на зрителния нерв в утробата се поставят от природата в излишък. Някои от тях ще умрат през първите два месеца. Това е програмиран процес. Качеството на зрението няма да пострада.

Съдовата мрежа завършва в темпоралната област на ретината.

На тази възраст родителите вече могат да забележат, че детето може да фиксира погледа си върху фиксиран предмет за дълго време. И също така бебето вече знае как да следват движещите се обекти доста дълго време.

Доктор Комаровски за детско зрение - видео

Основните постижения на третия и следващите месеци от живота

Процесът на формиране на зрителната острота (клинична рефракция) отнема доста дълго време, до училищна възраст. Въпреки това, до края на първата си година, детето е в състояние ясно да разграничи обектите, които са отдалечени и отдалечени. Дължината на очната ябълка ще бъде същата като тази на възрастен, само с две години.

Цветното възприятие на детето за годината ще достигне върха на развитие. До 10 месеца бебето е в състояние да различи почти цялото разнообразие от цветове и нюанси на света.

Съзнателен поглед и координирано действие на очните мускули са на разположение на детето на възраст от шест месеца. По това време феноменът на страбизъм, ако беше такъв, трябва да бъде елиминиран.

Образуването на миелиновата обвивка на зрителния нерв през първата година е най-интензивно, но завършва не по-рано от две години.

До тримесечна възраст детето е в състояние да прицели погледа си върху обекти, като е изправен на ръцете на родителите. След шестнадесет седмици след раждането бебето ясно разпознава майка си, което е съпроводено с емоционално изразяване на радост. До пет месеца детето се отличава с лица на близки роднини. До края на първата година от живота, бебето разпознава хората на снимката.

Страбизъм при деца на първата година от живота - видео

Характеристики на недоносеното новородено

Преждевременността не е само състояние на вътрешните органи. Видението на дете, родено преди 40-годишна възраст, е много по-различно от това на пълнолетно бебе.

Роден преди 28 седмици вътрематочно развитие, детето не може да реагира на светлина. На по-късна дата има присвиване и обща двигателна реакция.

Фиксиращ поглед през първия месец от живота на тези деца липсва. По време на раждането след 30 седмици подобна зрителна функция ще се прояви само от три месеца от живота. 32-34 седмици на развитие в утробата ще осигури на новороденото фиксиран поглед на възраст от 1,5 до 2 месеца. Диаметърът на роговицата при детето се увеличава пропорционално на продължителността на вътрематочния живот.

При недоносено бебе кръвоснабдяването на ретината е слабо развито. Колкото по-малка е гестационната (пренатална) възраст, толкова по-вероятно е появата на оток на пигментната мембрана на окото и последващото нарушение на структурата му под формата на ретинопатия. Често при изследване на ретината се откриват огнища на кръвоизливи, локализирани главно в областта на жълтото петно.

На ретината при много недоносени бебета се открива зона, която не съдържа съдове (аваскуларна). На 34-та седмица на практика не се наблюдава.

Областта на влизане на зрителния нерв в ретината (диск) има замъглени ръбове. Ясното очертание заедно с розовия цвят се появява само за период от четиридесет седмици.

Зоната на макулата като претоварване при деца, родени преди 30-та седмица от бременността, напълно отсъства. Развитието му ще отнеме около три месеца. За бебета, родени на 34-та седмица от бременността, този процес отнема около месец и половина.

Проблеми на органа на зрението през първата година от живота

Основните предразполагащи фактори за развитието на патологията на органа на зрението при дете на първата година от живота са:

• недоносени деца;
• раждане на шийните прешлени;
• вътрематочни инфекции (рубеола, токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирус);
  

  Рубеолата, пренесена in utero, изключително негативно влияние върху органа на зрението

• патология на трудовата дейност (продължителна и бърза доставка, представяне на екстензорна глава);
• оперативно доставяне чрез прилагане на акушерски щипци;
• наследствени заболявания при родители и други роднини;
• наследствен брак.

Най-неотложните проблеми на зрителната функция при деца на първата година от живота са патологиите на ретината, лещата, клиничната рефракция, нервните, сълзотворните канали.

Проблеми на органа на зрението при кърмачета - маса

Патологии на очите при дете на първата година от живота - фото галерия

Ретинопатия на недоносеност - видео

Как да се открият проблеми със зрението при бебето

Анатомичните аномалии в структурата на очната ябълка (микрофталмия) ще бъдат наблюдавани от неонатолог веднага след раждането.

Зрителната острота при дете на първата година от живота е точно невъзможно да се определи. Отклоненията в показателите за клинична рефракция не се откриват по-рано от две години. Родителите на детето в първите месеци от живота трябва да се ръководят от реакцията на детето към светлината, като фиксират погледа върху неподвижен предмет, проследявайки движещ се обект.

Липсата на розово сияние на ретината (т.нар. Ефект на червени очи) показва помътняване на лещата (катаракта).

Постоянното сълзене сигнализира за запушване на назолакрималния канал. Подуване, зачервяване на зоната под очната ябълка е последица от инфекциозно възпаление на слъзния сак (дакриоцистит).

Феноменът на страбизъм, който не изчезва след шест месеца живот, изисква вниманието на специалист.

Ролята на родителите в развитието на органа на зрението на детето

Развитието на органа на зрението при дете на първата година от живота е изключително важна задача на образованието. Препоръчително е да се използват следните дейности в зависимост от възрастта на бебето.

Събития за развитието на органа на зрението при кърмачета - таблица

Образователни снимки за бебета - фото галерия

Визията е най-важното средство за детето да знае първата година от живота на света около него. Развитието на зрителната функция до голяма степен зависи от активното участие на родителите в този процес. Появата на очни проблеми е причина да се планира посещение при педиатричен офталмолог.